纽约再次爆发退伍军人症，半个月内已经有4人死亡，超过70起病例

夏日炎炎，除了需要防中暑防流感之外，纽约客们最近还需要注意一个感染病了！纽约市卫生官员昨天发布新闻表示，自7月中以来，纽约市已经有4人死于退伍军人病（Legionnaires Disease），目前还另有55人住院，总计获报71起病例；另外局在曼哈顿上东Lenox Hill社区检验，发现了24个水冷塔系统含有低水平退伍军人症杆菌，该街区目前已有一人死亡和六人被感染。

很多人可能跟小编一样，对这个传染病并没有很多的认知。

退伍军人症是一种相当普通遍却很严重的肺炎，是由退伍军人杆菌所引起的传染病。退伍军人菌在自然界十分普遍，尤其在温暖的环境（25°至45°C，最适合的温度为35°C左右）下特别容易被繁殖。病程由轻度咳嗽、低度发烧、急性进行性（rapidly progressive） 肺炎及昏迷（coma）。

退伍军人症早期症状包括身体不适、肌肉疼痛及轻微头痛；后期症状有高烧（可达40℃），接着干咳、呼吸短促；其胃肠症状包括呕吐、下痢、恶心、腹痛。

此外，虽然部分病人可表现出干咳、相对性心搏过慢、腹泻、神智不清等；但大部份症状常和一般细菌性肺炎难以区分。所以，无法依此来鉴别诊断退伍军人症。肺外退伍军人症则较罕见，包括：鼻窦炎、蜂窝组织炎、胰腺炎、腹膜炎、肾炎、伤口感染、心肌炎、心包膜炎、人工瓣膜心内膜炎等。

在美国每年都有8000~18000人感染上退伍军人病，有些退伍军人病感染者所表现出来的症状比较温和，甚至根本就没有得病的迹象。

城市中的退伍军人病主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的退伍军人菌引起。退伍军人菌经空气传播，空调系统的水箱是退伍军人菌的理想繁殖地方，可经管道遍布整座建物。因此长期在空调室内的人，应特别小心，世界上首次发现退伍军人病时就是由空调冷却水传播的。

退伍军人菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，退伍军人病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等，病死率达10%，病情严重者会死亡。一般不会人为接触传染，与一般肺炎不易鉴别。

此病治疗之延误往往大大地增加其死亡率，尤其对于罹患严重之社区性或院内肺炎，其死亡率可高达80%，所以临床医师务必将此病列入考虑并给予经验疗法。而常用之治疗药物仍以红霉素类的抗生素为主，另外一些抗生素亦可列入考虑，如：Quinolone类、Rifampin、Tetracycline类、TMP/SMZ等。

英国健康防护局研究人员建议，最好在水箱中添加雨刷精等具有抑菌、抗菌的清洁用品。包括：将水加热至摄氏70—80度、置放铜银离子化器械、加Cl消毒等，但最重要的是定期大清洗水塔，一年至少两次。另外，也要避免病菌通过空气传播。

根据纽约卫生局的数字显示，纽约市每年平均有200至400起退伍军人症病例报告，2016年有269起，2015年有438起，2014年有225起。最严重的2015年在Bronx爆发的那一次，当时造成12人死亡，超过120人生病。