狗咬一定会得狂犬病吗 人类跟狗亲嘴会得狂犬病吗？

人民网北京11月4日电-亲狗会得狂犬病？现在养狗已经成为越来越多的人的生活习惯，很多人会像爱孩子一样亲吻狗狗。近日，一条“北京一男子用嘴喂宠物狗经常死于狂犬病”的微博引起网友关注。北京世纪谭医院传染病科主任医师包仲英在接受央视《是真的吗？:“这种人与宠物之间的接吻，与皮肤粘膜的密切接触可能会引起狂犬病，但概率相对较低。”为什么大家一提到狂犬病就那么紧张？北京市疾病预防控制中心免疫预防研究所所长吴江在接受采访时说:“狂犬病有一个特点，它的死亡率极高，100%。到目前为止，世界上还没有一例狂犬病病例被成功挽救的报道。”狂犬病是一种急性传染病，对人和狗来说，死亡率都很高。狂犬病是如何传播的？吴主任说:“狂犬病的传播途径主要是通过皮肤黏膜的损伤，然后与感染了狂犬病毒的动物接触后会引发疾病，比如咬你或者抓你。”据专家介绍，狂犬病毒的传播需要两个条件:人体皮肤黏膜受损，接触感染狂犬病毒的动物。亲狗会得狂犬病吗？很多人认为接吻狗一般都是熟悉的狗，健康的话就没问题了。你是认真的吗？北京世纪谭医院传染病科主任医师包仲英说:“目前的研究表明，一些动物看起来很健康，但它们携带狂犬病毒。接种狂犬病疫苗的狗肯定比没有接种的狗更安全。但是你打中了之后，它的保护就不是100%了。”还有人认为，只亲一只狗，不被狗咬，不会造成黏膜损伤和狂犬病病毒感染。是真的吗？包仲英医生提醒大家:“你可能想不到口腔黏膜隐性轻度糜烂。你会认为没有，但是有。”吴江主任说:“再加上我们自己可能也有一些，比如黏膜溃疡之类的。”那么，当这两个条件同时存在时，亲狗会得狂犬病吗？鲍医生说:“这种人与宠物之间的接吻，密切接触皮肤和黏膜很可能会得狂犬病，但概率比较低。”虽然亲狗的亲密行为不太可能致病，但也有患狂犬病的风险。微博里提到的男人是因为用嘴喂宠物才生病的吗？北京疾病预防控制中心免疫预防控制所所长吴江说:“目前为止，我们的调查只能说他可能是通过这种喂养方式的高危行为。如果这种行为存在，并且这只狗感染了病毒，而我们自己也可能有一些口腔黏膜溃疡，那么就有感染的可能。”虽然用嘴喂不能确定男方是否生病，但用嘴喂和吻确实是一种危险的行为。那么，和宠物相处如何保护自己呢？专家提醒我们:“第一是一定要加强对宠物的照顾，不要抛弃它，让它游走，让它接触自然环境然后感染，再接触我们的狗，导致动物之间的循环。第二，要保证宠物定期接种疫苗，预防狂犬病。另一个提醒是，你应该和你的宠物保持一定的距离。一旦被狗咬了，一定要尽快注射狂犬疫苗。”狂犬病知识热点问答1。什么是狂犬病？狂犬病又称疯狗病或狂犬病，是由狂犬病病毒引起的急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统。狂犬病的特征性临床表现为畏水、畏光、吞咽困难、狂躁等。，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦得病，目前没有有效的临床治疗，几乎100%死亡，病死率在所有传染病中最高。狂犬病是中国的乙类法定传染病。需要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致命疾病。2.已知狂犬病病毒是属于弹状病毒属的单链RNA病毒。形似子弹，大小75×180nm，外层为含脂囊，内部为含核蛋白核。狂犬病毒具有明显的亲神经性。病毒在神经元中复制，并通过外周神经进入神经分布的组织和器官，如唾液腺。狂犬病毒抗性弱，对脂类溶剂敏感，易被紫外线、季胺类化合物、碘、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活。即使狂犬病毒在100℃加热2分钟死亡。3.狂犬病离我们有多远？近年来，31个省、自治区、直辖市的23个省、900多个县报告了狂犬病病例。病例主要分布在南方，其中西南和南方的贵州、广西、四川、重庆病例最多，中南的湖南、广东，东部的江苏、山东、安徽也有较多病例报告，人口分布密集，犬数多。所以对于我国大多数人来说，狂犬病就在我们身边。4.狂犬病是怎么感染的？研究表明，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但最重要的是犬科动物和猫，以及一些啮齿动物和翼手龙。感染狂犬病毒的动物可能会咬伤或抓伤人，或舔舐人的粘膜和破损的皮肤，从而导致狂犬病毒的传播。但是病毒不能通过完整的皮肤入侵人体。此外，世界上也有角膜、肾脏和肝脏移植感染狂犬病的报道。5.狂犬病是怎么产生的？狂犬病毒从受损的皮肤或粘膜侵入人体后，可在伤口内短暂停留或少量增殖，然后侵入附近的周围神经；病毒沿着外周神经向心性扩张至中枢神经，然后在脊髓背根神经节内增殖，侵入脊髓，迅速到达大脑；病毒在脑内大量复制后，从中枢神经向外周神经扩散，侵入受神经支配的器官和组织，特别是唾液、舌味蕾和嗅上皮。迷走神经、舌咽神经和舌下神经核受损，导致吞咽肌和呼吸肌痉挛，产生畏水、吞咽困难和呼吸困难。当涉及交感神经时，唾液分泌和出汗增加。当迷走神经节和交感神经节受损时，可能引起心血管功能障碍或猝死。6.狂犬病潜伏期有多长？被野狗咬了几十年有可能生病吗？从被有毒动物咬伤到狂犬病病毒发作的时间称为潜伏期。潜伏期的长短受多种因素影响，如伤口的严重程度及其与头部和面部的距离、感染病毒的数量和病毒的毒力。一般来说，相对于其他许多传染病，狂犬病的潜伏期相对较长，可以长达几个月，但也可以短至几天。从我国现有的狂犬病病例来看，大多数病例的潜伏期不到半年，一般为半个月至三个月。说这种病是被狗咬了几十年才发病，没有确切的依据，可能是因为病例只有很久以前明显受伤的印象，而最近实际上导致感染的小伤口没有引起重视，记忆有偏差。而且患者发病后精神失常，无法调查，患者家属也不清楚自己之前的伤情，提供的信息有失偏颇。7.人得了狂犬病后会有什么症状？狂犬病病毒是一种神经营养病毒，主要侵袭中枢神经系统。患者通常在临床症状出现后两周内死亡。根据狂犬病的临床特点和病程变化，狂犬病一般分为狂躁型和麻痹型。两种类型的症状不同:躁狂型，约占患者的80%。前驱期症状在发病后1 ~ 3天左右，表现为全身不适、精神萎靡、食欲不振、发热、头痛、恶心等。以及呕吐、腹痛、腹胀、便秘和肠鸣音减弱。早期唯一的具体症状是约40% ~ 80%的患者在伤口附近有烧灼感、麻木感、针刺感、瘙痒感等异常感觉。患者随后进入高度兴奋状态，其特征是恐惧和不安、害怕风、水、呼吸困难、胸痛、出汗、流涎等。50%-80%的患者有典型的狂犬病症状，如怕水，是吞咽时喉咙等部位肌肉痉挛引起的。有时甚至听到水声也会引起喉咙痉挛，所以也叫水恐惧症。有些患者对光、噪音和感觉刺激特别敏感，肌肉紧张增加，面肌痉挛。一些患者有精神障碍、谵妄，并攻击其他人。患者可能死于混合呼吸衰竭或循环衰竭，主要是中枢性呼吸衰竭。兴奋期持续1 ~ 3天后，抽搐逐渐停止，患者出现各种迟发性瘫痪症状，尤其是肢体瘫痪，迅速进入昏迷状态，死于呼吸、循环、全身衰竭。麻痹型，约占20%，一般长于狂躁型狂犬病，一般被蝙蝠咬伤，不怕水，不怕风，不怕刺激。患者前驱期后出现肌肉麻痹、共济失调和瘫痪，最终死于呼吸肌麻痹和延髓麻痹。8.哪些动物会传播狂犬病病毒？并不是只有狗会传播狂犬病病毒。其实几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，但在自然条件下，主要易感动物是犬类、猫科、鼬类、浣熊类、啮齿类、翼手龙类，以及一些家养动物，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、猫鼬、蝙蝠等。犬猫是亚洲、非洲等狂犬病疫情严重国家最常见的传播动物。世界上90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起的。中国大部分狂犬病病例是由狗或猫引起的，尤其是狗。龟、蛇等冷血动物不传播狂犬病毒，也没有鸡、鸟传播狂犬病毒的报道。被鸟或鸡咬伤或抓伤后，不要求接触狂犬病，但要治疗伤口。9.疯狂的动物是什么样的？在早期，疯狂动物的主要特征是气质上的明显变化，如焦虑或恐惧、紧张。有些生病的动物对主人极其友好，求饶，但在轻微刺激下会咬人，主动攻击陌生人；有的是一个人，不和其他动物呆在一起，对主人没有感情；有些人的饮食习惯很奇怪，比如吃土、咬草、咬木头等等。这些异常表现，不仔细观察很难发现。在疾病的早期，疯狂的动物唾液中含有大量的狂犬病病毒。这个时候，如果它们靠近它们，和它们玩耍，或者被它们咬了，就很容易感染，生病。疯狂的动物在发病初期后进入兴奋期，表现为烦躁不安、东奔西跑、撕咬无常。这时陌生人和熟人已经无法辨认，有一种疯狂攻击人的状态。这个时候很多人都被咬了。然后病狗耷拉着尾巴，或者尾巴夹在两腿之间，嘴巴张着，嘴巴流口水顺畅，吞咽困难，开始东倒西歪，毛都竖起来了。进入晚期后，患病动物很快出现呼吸困难，死于全身衰竭。值得注意的是，少数疯狂的动物是“安静”的，即没有明显的兴奋感，但也可能在伤人后引发狂犬病。10.如何保护自己不被狗咬？首先，不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要在吃饭、睡觉或照顾幼崽时打扰狗狗。不要向狗扔棍子或石头。远离那些被拴着的狗和篱笆后面的狗。不要跑得太快，也不要靠近狗。狗害怕或惊慌时会咬人。如果被疯狗追，最好不要突然转身跑开，也不要直接盯着狗的眼睛看。事实证明，站着不动或者放慢速度可以降低被狗攻击的可能性。眼睛盯着地面，然后慢慢向后移动，逐渐离开。如果遇到疯狗袭击，要蜷起身子保护头部和面部。11.被疯狗咬了才会得狂犬病吗？大多数人认为狂犬病只能通过疯狗咬伤传播，但事实并非如此。因为有些感染狂犬病毒的狗，在出现异常表达前，已经含有病毒，在唾液中具有传染性，被看似正常的狗咬伤后，应该进行疫苗接种。如前所述，除了狗，许多其他动物也会传播狂犬病，所以不仅仅是狗感染了这种疾病。狂犬病不仅是被咬引起的，也是有毒动物抓伤或舔粘膜引起的。比如狗排便后舔肛门，如果狗的唾液中含有病毒，就有可能引发狂犬病。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤后感染的，只有少数病例是通过抓挠和舔粘膜感染的。12.被野狗咬了会得狂犬病吗？犬猫感染狂犬病毒后，一般认为可以通过唾液腺间歇性解毒，即狂犬犬猫唾液中并不总是携带病毒。所以被感染了病毒的狂犬咬伤，可能不会侵犯身体。另外，如果你被唾液中带毒的疯兽咬伤或抓伤，或者你的黏膜和新鲜伤口被唾液污染，及时规范的预防性治疗也可以尽快清除病毒，避免疾病的发生。13.吃了疑似死狗的肉会得狂犬病吗？狂犬病病毒主要储存在狗的唾液中，容易被热灭活。病毒在100℃加热2分钟就会死亡，所以吃煮熟的狗肉本身不会造成病毒感染。但在屠宰剥皮犬的过程中，伤口或粘膜可能被犬体液污染，感染狂犬病。国内外都有报道说，有人被宰杀剥皮后死于狂犬病。14.被疑似死犬污染的接触物品会感染狂犬病吗？狂犬病毒虽然在外界生存能力较差，但被动物有毒唾液污染的病毒可能会在一定时间内保持活性，人接触时皮肤或黏膜不完整也有可能被感染。国外有报道称，家犬经常在同一个碗里进食而感染。15.被狂犬病患者咬伤危险吗？需要处理吗？狂犬病患者的唾液中含有大量的狂犬病毒，被狂犬患者咬伤后可导致狂犬病的传播。因此，被狂犬患者咬伤后，应参照被狂犬咬伤的暴露和治疗规定进行预防和治疗。16.普通接触狂犬病患者会传播狂犬病吗？人与狂犬病患者的普通接触，如日常陪护、喂养、握手等，一般不会传播狂犬病，但接触后应彻底洗手。17.中药预防狂犬病有效吗？中药对狂犬病的预防是否有直接作用，目前尚未得到证实。18.如何预防犬猫狂犬病？狗、猫和其他宠物都可能感染狂犬病病毒。目前，家犬和家猫已成为我国人类狂犬病病例的主要来源。患狂犬病的犬猫会直接威胁到人类的安全，尤其是宠物主人。因此，为了保证动物和人的安全，宠物必须接种狂犬病疫苗，以防止动物狂犬病的发生。19.被动物伤害后应该采取什么措施预防狂犬病？根据世界卫生组织的建议，我们应该首先判断损伤的严重程度，然后根据它采取不同的治疗措施:①只与动物接触或喂养动物时，以及舔过的皮肤部位完好无损时，不需要进行任何治疗。但一旦出现以下情况，应立即就医:②若皮肤轻度咬伤或仅抓伤或擦伤而不出血，则为二度暴露，需治疗伤口并接种狂犬病疫苗。③皮肤被咬伤或抓伤出血，或皮肤受损伤口被舔，或粘膜被动物体液污染，属于ⅲ类暴露，则需在伤口处理后、接种疫苗前，在伤口周围注射抗狂犬病被动免疫制剂。在预防和治疗狂犬病的同时，应进行伤口感染预防等治疗。20.及时规范的伤后处理能预防狂犬病吗？答案是肯定的，只要损伤后尽快开始规范的暴露后防治，狂犬病是可以100%预防的。据统计，美国狂犬病高危人群接种了5万多剂狂犬疫苗，这些接种者都没有狂犬病。21.咬人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗。人还需要预防性治疗吗？目前，犬、猫等动物每年都需要定期接种合格的兽用狂犬病疫苗，以有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年的狂犬病疫苗接种数据完整，可以证明接种动物的免疫是有效的，那么人如果被这种动物咬伤抓伤，就只能治疗伤口，不接种疫苗。当无法评估接种狂犬疫苗的动物的免疫效果时，受伤者必须治疗伤口、注射狂犬疫苗和/或注射被动免疫制剂，无论受伤动物是否已经免疫。22.为什么暴露的伤口需要治疗？伤口治疗包括彻底冲洗、消毒和预防伤口感染，对预防狂犬病具有重要意义。首先，水冲洗的机械力有助于减少伤口中的病毒残留；更重要的是，狂犬病毒对脂类溶剂、75%酒精、碘制剂和季胺敏感。肥皂水和消毒剂可以有效杀死伤口周围的大多数病毒。因此，彻底清洗和消毒伤口可以大大降低狂犬病的风险。23.你准备好去医院了。需要先自己处理伤口吗？伤口处理的越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好。所以，不管伤者是去医院治疗还是不去医院治疗，先把伤口处理好是很重要的。24.你是怎么处理伤口的，应该怎么做？先用一定压力的流动水冲洗伤口；然后用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口；重复步骤和步骤至少15分钟。25.孕妇暴露后接种疫苗会影响胎儿吗？因为狂犬病是一种致死性疾病，孕妇在被猫狗伤害后应尽快接种狂犬病疫苗。有研究表明，使用合格的狂犬疫苗一般不会给孕妇带来不良反应，也不会对胎儿造成影响，不需要人工流产。26.如果孕妇暴露后没有接种疫苗，那么婴儿是否是狂犬病暴露后出生的，是否也应该接种疫苗？狂犬病不通过胎盘传播，因此未接种疫苗的暴露母亲所生的婴儿不暴露于狂犬病，无需接种疫苗。27.哺乳期妇女接种疫苗后可以继续母乳喂养吗？研究没有发现接种狂犬病疫苗会对母乳和婴儿产生不良影响，因此母乳喂养可以继续。28.小夫妻打狂犬疫苗期间可以生孩子吗？现有研究没有发现狂犬病疫苗接种对妊娠和分娩有任何影响。所以，打狂犬疫苗期间可以生孩子。29.如果你在一个地方接种疫苗，你需要在完成之前去另一个地方。剩下的疫苗怎么弄？两地使用的疫苗是不一样的。可以继续按原程序接种还是用新疫苗重新接种？我们应该尽量使用同品牌的狂犬疫苗来完成整个疫苗接种。如果无法实现，使用合格的不同品牌狂犬病疫苗，应按原程序继续完成全程接种。原则上，患者不应携带狂犬病疫苗到其他地方注射...30.狂犬病疫苗接种期间，其他疫苗能否按正常免疫程序接种？会有不良后果吗？目前尚未发现狂犬疫苗与其他疫苗同时使用会对免疫效果产生相互影响。狂犬病疫苗接种期间，其他疫苗也可按正常免疫程序接种。但尽量避免接种反应的发生。31.狂犬病疫苗和儿童计划免疫发生冲突怎么办？正在接受计划免疫的儿童可以按照正常的免疫程序接种狂犬病疫苗。目前尚未发现狂犬疫苗与其他疫苗同时使用会对免疫效果产生相互影响。狂犬病疫苗接种期间，其他疫苗也可按正常免疫程序接种。如果家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。32.用药期间可以打狂犬疫苗吗？鉴于狂犬病的致死率为100%，无禁忌症，用药期间仍应接种狂犬疫苗。一般药物对狂犬疫苗的免疫效果没有直接影响，但应避免与免疫抑制药物联用。33.打疫苗的时候可以洗澡吗？洗澡对狂犬疫苗的免疫效果没有影响，但接种当天应尽量不洗澡，以防止注射部位感染。34.打了狂犬病疫苗，又被狗咬了。我该怎么办？还需要接种疫苗和被动免疫吗？伤口处理:任何暴露后，应首先及时彻底地处理伤口。接种:一般情况下，狂犬疫苗接种全过程后，体内抗体水平可维持至少一年。如果在免疫接种过程中发生再暴露，继续按原程序完成整个接种过程，不增加剂量；全程免疫后六个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年至一年内再次暴露者，每0、3天接种一剂疫苗；1-3年内再次暴露者，分别在0、3、7天接种1剂；接种3年以上者应接种疫苗。被动免疫制剂注射:按照暴露前程序完成狂犬病疫苗接种全过程的人员，不再需要使用被动免疫制剂。