切胃减肥手术的副作用 安徽420斤“胖友”接受切胃减重手术 术后1星期就掉了20多斤肉

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来自安徽宿州的贾先生从小就是个“胖子”，10年前开始他的体重更是不受控制地一路飙到420斤。过度肥胖严重影响到他的工作、生活和生命安全。2017年，30多岁的他只好从单位“退休”。为了改变肥胖的现状，2018年他来到中国科大附一院，通过手术的方式“减肥”，4月11日，术后仅1个星期，他的体重就已下降22斤。》》》推荐阅读：安徽省首例直升机转运器官顺利完成 205公里距离50分钟跨越

宿州男子体重超400斤 严重影响工作30多岁便“退休”

1米8的个头，腰围达到了1米9，体重接近420斤。肥胖这个问题一直伴随着贾先生的生活。“我生下来就有10斤，一直都挺胖的，2008年吧，家属坐月子，我就跟着吃，之后条件好了买了车，到哪都开车，运动更少了。”贾先生说道，就这样从10年前开始，贾先生的体重一路狂飙，一步步突破200斤、300斤、400斤。

这两年因为肥胖，很多问题在贾先生身上凸显出来。肥胖影响到心肺功能，大脑长期处于缺氧状态，和人说着话都会随时昏睡过去。就连最基本的行走，都是非常困难的。同时，他还有糖尿病、高血压等问题。2017年，贾先生被迫离开了工作了10多年的岗位。

多种减肥方法均失败 寄希望于手术减重

贾先生说他也曾尝试过多种减肥方法，锻炼、针灸、甚至减肥偏方，但效果一直都不是特别明显，稍不注意就会反弹。万般无奈的贾先生，偶然得知了在中国科大附属第一医院可以进行一种“减肥手术”。

2018年年初，贾先生来到了中国科大附属第一医院普外科疝及减重代谢外科主任吴立胜的门诊。经过一系列检查化验后吴立胜发现，贾先生的BMI体重指数已经达到63，属于重度肥胖。连诊室内称重量达到400斤的特制体重秤都已经无法测出贾先生的体重。

检查中发现贾先生同时还有高胰岛素血症、二型糖尿病、高血压病、呼吸睡眠暂停综合征等多种症状，若要进行手术减重治疗，那么风险非常高。

为了尽可能的降低手术的风险，进一步完善手术方案。术前，吴立胜邀请了包括ICU、呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、麻醉科以及手术室的多学科会诊。在各个科室的共同努力下，贾先生的手术方案最终确定，由吴立胜主刀，为贾先生实施腹腔镜下袖状胃切除术。

手术切除容量近300ml的胃 动用14名医护抬患者

4月3日，贾先生被推进了手术室，由于贾先生的腰围远远的超出了手术台的宽度，医护人员还对手术台进行加固加宽处理。

吴立胜介绍说，在腹腔镜手术中，为了操作方便，需要往患者腹腔中充入气体，让腹腔鼓起来，为手术操作提供空间。以往的手术，充气的过程一两分钟就搞定了，但这次因为腹腔容积太大，充气过程一直持续了很久。

在麻醉科和手术室的全力协助下，2个多小时后，手术顺利完成。术中出血量不足5ml，甚至比手术前抽血检查的血还要少。贾先生被切除了长达45厘米，容量近300ml的胃，这样会有效的减少产生饥饿感的激素生长素分泌，同时减少胃的容积，使胃储量食物减少，起到减重效果，改善伴发疾病，提高生活质量。

吴立胜介绍，420斤重的贾先生应该是目前安徽省内体重最高接受手术减重的患者，面对着仍处在麻醉状态中的贾先生，14名医生护士一起使劲把他转移到推床上，送往ICU观察。

4月11日，术后仅1个星期，贾先生的体重已下降22斤，他表示“我希望能恢复到和正常人一样的体重，我有信心。”

肥胖人口“爆炸式”增长 对于重度肥胖患者手术减重最有效

目前，全世界的肥胖人口呈爆炸趋势增长，而在中国，有43.6%的人超重或者肥胖，肥胖问题已经成为了全世界的一大难题。吴立胜介绍迄今为止，在肥胖症的治疗中，尤其是对于重度肥胖，胃肠减重手术的治疗效果最确切，最持久。

吴立胜表示，减重手术主要针对于BMI指数过高的肥胖患者，以及内科治疗无效的肥胖糖尿病并伴有代谢异常的患者，但并不是所有的“胖友”都适合该手术。

“一般来说，对于BMI指数大于32.5，伴有二型糖尿病，或BMI指数大于35的人群，年龄在16~65岁之间的人群，可以进行手术减重。”吴立胜介绍，由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖，由于某些药物的使用而继发的肥胖，如甲状腺功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖，不宜接受手术减重;心肺功能严重障碍，手术耐受能力差，不主张进行手术治疗。

减重代谢外科手术在我国起步较晚，目前省内仅有极少数单位开展。中国科大附一院于2010年率先开展减重代谢手术，并于2015年成立普外科减重与代谢外科亚专科，是省内规模最大的减重外科中心，近年来已经成功开展了近百例手术。您的浏览器版本太低。为了正常观看视频，请点击此处升级浏览器。减肥代谢手术在国内起步较晚。目前我省只有少数单位开展。中国科技大学第一附属医院于2010年率先开展减肥代谢外科，并于2015年成立了普外科减肥代谢外科亚学院。是全省最大的减肥手术中心，近年来已成功开展近百例手术。