胎儿心脏彩超有必要吗什么情况下孕妈必须做胎儿心脏彩超检查？孕妈必读！

许多孕妇怀孕了

都要求做胎心彩超

但是准妈妈们不都是学医的

心脏彩超会有一些疑惑

我到底要不要做？

怀孕23+周的小张(化名)在确诊怀孕后一直对宝宝抱有很大的期望。她想象各种婴儿的样子。每次路过母婴店，宝宝出生后都会不自觉的停下来选择各种小衣服。

但是，有不可预见的情况。在胎心超声筛查中，我院超声内科副主任田克明发现胎心异常，高度怀疑主动脉弓离断(B型)，联系并邀请了北京安贞医院超声科主任耿斌进行会诊。会诊后诊断明确，并对孕妇及其家属进行预后指导。有人建议他们应该仔细考虑一下。虽然这个结果对于她和整个家庭来说无疑是晴天霹雳，但好在及时发现，最大程度的减少了对孕妇的伤害。患有这种严重复杂心脏病的胎儿一旦出生，就不会得到有效的治疗，会给家庭、社会甚至国家带来一定的负担，昂贵的治疗费用也是大多数家庭负担不起的。

田主任说，主动脉弓离断，又称主动脉弓缺如，是指升主动脉和降主动脉之间没有连接。是一种罕见的先天性心血管畸形，误诊、漏诊率和手术死亡率高，一般情况较为罕见，约占先天性心脏病的1% ~ 4%。我院超声医学部引进了飞利浦EPIQ7C、阿菲尼特70等先进的专业超声检测仪器，灵敏度95%，准确率85%以上。对于大多数心脏发育不良，特别是一些预后不良的严重畸形，如外翻、单心室、单心室心脏、永久性动脉主干、心室发育不良、主动脉断开或闭锁、重度法洛四联症和瓣膜闭锁等。，可以筛选掉。

首都医科大学附属北京安贞医院超声科主任耿斌每周都会和北京妇产医院的专家们相互拜访，这让我们的超声科团队更加立于不败之地。该科与首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心建立了医学协会，建立了我市第一个“先天性心脏病三级防治基地”。

什么是胎心彩色多普勒超声？

胎心彩色多普勒超声是对孕18周至28周胎心的初步产前筛查，最佳检查期为孕24-28周。超声成像技术和彩色多普勒血流成像技术主要用于观察胎儿心脏的大体形态和结构，从而对大多数胎儿的先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。对于部分孕妇，如腹壁较厚、胎位不当等，建议检查20周左右，图像质量难以保证。此外，对于一些可疑的异常，一次特殊的心脏超声检查是不够的，往往需要进一步的随访。3月1日上午，我院超声科邀请了安贞医院超声科主任耿斌。可以打0316-8018999提前预约。

胎心彩超主要检查什么？

目前，国际妇产科学学会已经规范了产前心脏畸形的超声筛查，包括心脏位置、心率、心律、四腔观、左心室流出道和右心室流出道。对于大多数心脏发育不良，特别是一些预后不良的严重畸形，如外翻、单心室、单心室心脏、永久性动脉主干、心室发育不良、主动脉断开或闭锁、重度法洛四联症和瓣膜闭锁等。，可以筛选掉。可以实现心脏畸形的早期发现、早期诊断和早期治疗。

什么情况下

孕妇一定要做胎心超声？

为了宝宝的健康，我们建议孕妇在孕期进行胎心超声检查。但高危因素在于以下三个方面:

母亲因素

1.有先天性心脏病家族史的孕妇

2.孕妇本身患有先天性心脏病

3.母亲有异常妊娠史，羊水过多或过少等。

4.服用致畸药物(如退烧药、氧化锂、达兰汀等。和一些中药)和接触致畸物质(辐射和新制成的油漆等)。)在怀孕初期

5.母亲患有糖尿病和免疫结缔组织疾病

6、早孕病毒感染(TORCH病毒)

胎儿因素

1.普通超声检查发现，胎儿除心脏外，其他器官均有异常

2.普通超声波发现疑似心脏异常

3.胎儿心律不齐

4.非免疫性胎儿水肿

5.颈部透明层增厚(NT≥3.0mm)

6.早发对称生长限制

7.中度和重度羊水异常

胎心彩超重要吗？

任何影响胎儿心脏发育的因素都可能引起婴儿先天性心脏病，部分先天性心脏病患儿可通过宫内治疗和产后手术治愈；但仍有相当一部分先天性心脏病依靠目前的治疗方法无法达到良好的治疗效果，这是新生儿死亡的主要原因之一。

所以产前做胎心超声是非常必要的。

客观来说，超声检查作为一种无创影像诊断技术，其准确率很难达到100%。此外，超声诊断的准确性很大程度上受检查医生经验的影响，尤其是胎心超声。所以如果孕期超声检查发现胎心有问题或可疑问题，尽量去专科医院，找有经验的熟悉先天性心脏病的超声医生对胎心做专门的超声检查。全面准确的胎儿超声心动图报告是临床医生预测病情和制定治疗方案的重要依据。