【盲目之眼】春花和秋月是什么时候，眼睛过敏知道多少？

东风吹得百花盛开。春天回到大地上，赏花的人越来越多，眼科门诊也“热闹”，一夜之间红肿了30多只眼睛，久治不愈的患者，大部分是儿童。(大卫亚设，Northern Exposure，季节名言)他们都得了同样的病“过敏性结膜炎”。这是怎么回事？

过敏性结膜炎是结膜因花粉、灰尘、灰尘、灰尘等过敏刺激引起的过敏反应，最常见的症状是眼痒，几乎所有过敏性结膜炎患者都可能出现，其中春季过敏性结膜炎表现最为明显。其他症状包括流泪、小热感、光恐惧、分泌物增加等，分泌物多为粘液性。还有患者伴有打喷嚏、流鼻涕、流泪、流鼻涕等，就是过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎。

治疗的目的是缓解瘙痒、流泪等症状。大多数患者在治疗后症状会迅速缓解，但也有长期无法缓解的情况。这种患者要避免长期药物治疗的副作用。

目前过敏性结膜炎的治疗方法如下。

1.一般治疗

游离过敏原是最理想、最有效的治疗手段。应尽量避免接触致敏材料。花粉传播季节不碰草、花粉等。但是相当一部分人不知道过敏是什么。眼部冷敷可以暂时缓解症状。

2.西医治疗

(1)抗组胺剂：抗组胺剂通常是局部使用的，常用的滴眼液有EMESTIN 0.1%、氮卓斯汀0.05%等。如果有眼外症状，可以服用口服抗过敏药，但效果不如局部药。常用口服药物包括氯胺酮药片或糖浆。

(2)肥大细胞稳定剂：如草酸钠滴眼液。肥大细胞稳定剂的整体治疗效果比抗组胺剂低，但对抑制眼泪更有效。

(3)双向抑制剂：兼具抗组胺和肥大细胞稳定剂的功效，是目前最理想的抗过敏眼药水，以盐酸奥罗他丁眼药水为代表。口服剂型是奥罗塔正版。

(4)非甾体抗炎药：非甾体滴眼液，如黄酮滴眼液和二氯芬酸钠滴眼液，在止痒、嫉妒、流泪等方面有一定的治疗效果，可减少激素使用量。

(5)糖皮质激素：在使用严重过敏性结膜炎时，只有在其他药物治疗无效时才考虑使用，使用时间不能过长，以避免白内障、青光眼、病毒感染、真菌感染、角膜上皮油延迟等并发症。常用的有溴用眼头。

(6)免疫抑制剂主要是环孢素A和FK506，对于需要使用激素的春季角度结膜炎病例，局部应用2%的环孢素A可以快速控制局部炎症，减少激素使用量。

3.中医治疗

本病在中医学中属于“眼痒”范畴，也称为“试腹痒”或“试腹痛”。主要治疗理论如下。

(1)风引起的治疗

本病季节性明显，春秋季节转换时高发。中医认为春秋刮大风，原因是风沙袭击眼睛。季节变了，温差变大，罪恶蔓延，而且不避风，容易得过敏性疾病。风轻，容易攻击；眼睛在五官中处于高位，容易被风侵犯。丰城善举，本病在治疗上要注意风气。冯治论中伏案痒由来已久，《审视瑶函》、《世医得效方》载有治疗该病的专业方面。其中《审视瑶函》是“痒，病是肝”。记载着。《世医得效方》记录：“非常痒.”.这方面包括齐天宇、苍生、防风、荆芥、薄荷等驱风或防风的药物，配方适当，疗效准确。

(2)时变辨证、内外治疗。

韦氏眼科以《审视瑶函》 4点辩证法为基础，根据季节性过敏性结膜炎4点发病的特点，根据春夏秋冬四季的变化，口服中药及佳美三明液洗衣粉外用熏洗治疗季节性过敏性结膜炎。如《韦文轩眼科方诀与经验》所记载，时伏眼痒症、春子、肝汤减感、春间火灾袭击、肝和春相通。春天干气太大，“有空就着火，火刮得很猛”，风很明显，木绳失去了滋养，眼睛痒，肝汤酒被洗。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《季节名言》)(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《季节名言》)夏天出来的人，感受到赤眼汤，夏天的心性很强，心灵与夏天相通。夏天温度高，心是良心，容易感受到烈火般的邪恶，心发热，心模糊，不能养木系，导致这种病，洗红色的心，洗心革面。(威廉莎士比亚，《哈姆雷特》，《季节名言》)在秋天，我睡的人，会加一次全面的泻肺汤，秋风干燥易扰，肺和秋是相通的。秋天干燥、多风、多风、干燥、热的恶容易攻击上位，肺先受。出现肺首发肃康、北白脉功能异常、颈系失阳、秋季过敏性结膜炎、广泛性腹泻肺汤酒等症状。冬天送来的人，加上和减去六味地黄汤。冬天阴正消耗伤，冬天与肾脏相通。冬天气候寒冷，温暖和温暖。贪心热太多，消耗阴震，肾阴不足，眼睛缺乏阴静营养，冬季出现过敏性结膜炎、六味地黄汤酒。

(3)开宣华时，祛风清热

中国中医科学院眼科医院明老中医高建生根据临床治疗过敏性结膜炎的经验和刘婉素的“炫富学说”理论，即《素问玄机原病式》中提到的“莫罗用苦中药治疗或迷信热调即可”的事实，创立了天椒方，临床疗效显著。GORO认为过敏性结膜炎的发病大部分是陆基、七正花，每当天时热时，体内的洋热和外面的湿化恶相互交融，眼睛里的玄部郁闭，神器上下出入不通，就因为下一次眼痒症而踮起脚来。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，传说)因此，治疗时，不仅要祛风、清热、除湿，还要打开玄府的郁结，运送气体，所以四川辣椒、皮肤、蛇的床、荆芥、防风、天顶、皮肤。皮肤、蛇床、寒热、以及热和湿气可以清透，可以驱散寒冷和湿气，湿邪要去沧县府。就是给志摩、牛蒡、清热泻火、野餐解毒、婆媳地上拉工资，让炫富清醒。前方都演奏显花湿，祛风散热的球。

结论过敏性结膜炎，当务之急是治疗其标准，西医手段治疗，效果迅速。缓慢的中医药治疗，同时治疗其根本，

审查四时，中西互参，以增疗效。中医治病讲究辩证施治，药方随症加减。过敏性结膜炎需要中医治疗的患者要到正规的中医眼科医院就诊，切不可盲目用药。

（稿件来源：中国中医科学院眼科医院 张燕、秦虹、李娜）