听专家聊聊那些腰椎管狭窄的事儿

很多老年人在日常生活中有以下情况吗？

1.不久，腰酸了，腿重了，蹲下后觉得腰和腿不舒服。

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2.出了趟门回来，也觉得俩腿发沉，特别难受，躺下休息的时候，得窝着才能觉得舒服些。

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3.出门的时候，走一里地就觉得腿酸腿沉。但要是骑车的话，骑久一些也不会觉得腿累。

“老年人如果出现以上情况，很有可能是因为腰椎管狭窄导致的。适逢“世界脊椎日”，今天就为大家介绍一下“腰椎管狭窄症是一种怎么样的病？”、“我们又该如何预防它？”。

一、椎管结构

在这之前呢，得先说说腰椎的结构。这整个脊柱是由24块带孔的羊蝎子椎骨组合起来的，这每个孔之间串起来，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。

那么腰椎管狭窄，顾名思义，椎管正常应该这么宽公分)，因为某些原因，这个管道直径变小，小到接近1公分，甚至不到1公分，我们就称之为腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄又分为先天的和后天的，先天的椎管狭窄大部分人开始可能没有任何症状，但到中年以后，由于身体的老化，会造成椎管进一步狭窄。下面主要讲讲老年人中常见的后天导致的腰椎管狭窄。

01、关节增生

两个椎体之间的关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦长茧一样。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

02、韧带肥厚

当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而人是有一定自我修复的功能，折了，自己又长回去，这样长期的损伤、修复过程必然使这些韧带增厚，那么椎管管腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

03、椎间盘突出

这每个椎体和椎体间，都有一个椎间盘当缓冲，相信大家经常听说腰椎间盘突出，没错，当这间盘突出时，突出的间盘会占用椎管的位置，从而导致椎管狭窄。

04、椎体滑脱

当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，也会使椎管进一步变窄。

总而言之，椎管由于以上原因变窄，就会压迫神经。前面我们提到的那些好蹲着、窝着、或者骑车，倒走，正是因为后背的伸展，使椎管变宽，症状也就缓解了。

二、常见症状

前面介绍了腰椎管狭窄的病因，那大家一定会想，是不是这椎管狭窄了，就一定是腰椎管狭窄症呢，也不尽然。腰椎管狭窄只是对椎管宽度的一个描述，如果出现了以下的症状，我们才可以称为腰椎管狭窄症：

（1）下腰酸痛或不适;

（2）间歇性跛行：即在行走过程中出现腰痛、腿痛，或是下肢酸软无力，走路一拐一拐，甚至无法继续行走，需要蹲下休息片刻后才可继续行走;

（3）双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感;

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（4）在前面这些问题的基础上，洗澡的时候用温热水淋浴，明显觉得一边腿热一边凉;

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（5）更严重的是神经压迫严重，大小便无法控制。最后再到走不了路，要瘫痪的程度。

如果有以上这些情况，建议还是尽早去正规医院做相关的检查，明确诊断以及治疗。

三、如何预防？

首先我们要知道，人跟别的动物不一样，人可以直立行走，除了靠这笔直的脊柱之外，还要依靠脊柱周围的肌肉。为什么人的脊柱会出现退化，就是因为脊柱周围的肌肉，随着年龄的增长，越来越松弛。松弛到最后肌肉没啥作用了，就靠脊柱了，本来说好的俩人一起干活，现在其中一个罢工了，那另外一个也早晚会累出毛病的。

所以说，预防腰椎管狭窄最好的方法，就是锻炼腰背肌，整个后背由肌肉和脊柱一起支撑，这样就可以大大缓解脊柱的压力，减缓了腰椎管狭窄的发生及进展。下面这几种方法都是公认锻炼腰背肌比较简单易学的方法。

01、小燕飞

将双手背在背后，用腰背的力量，只把上半身抬起来就足够了，一开始幅度可以不那么大，每抬一次坚持4、5秒钟，然后趴下，再抬起，坚持4、5秒，趴下。每天早上起床之前做15-20次，晚上睡觉前再做15-20次。

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02、五点支撑(臀桥)

肩髋膝保持一条直线，充分利用腰腹力量向上抬起臀部，幅度也不必过大。注意两脚应与髋同宽。

总结

直着腰难受、弯着腰舒服，需警惕；

走没一会儿累了，歇会又好了，需警惕；

平时加强腰部肌肉锻炼才是硬道理！

来源：首都医科大学附属北京朝阳医院 陈龙