这位老师本来是谈笑风生、生气勃勃、对疾病充满信心的骨肿瘤患者,但截肢后慢慢开始保持沉默。(莎士比亚。)(沉默。)
四个月过去后,李先生变得愁眉不展,少言寡语,情绪越来越低落,不进行功能锻炼,肌力下降,不愿意使用拐杖,生活全部由家属进行照料……科室护士得知李先生的情况后,安抚劝慰家属,并在化疗期间除了对患者进行专业化疗护理外,还给予功能锻炼和心理护理多方面截肢术后的康复护理。经过一段时间的恢复,李先生顺利度过难关,重拾生活信心,家人也倍感欣慰。
如果您或您的家人也有以下困惑:
保肢手术和截肢手术,哪个更好?
施行截肢还是保肢手术,主要看肿瘤的分期以及肿瘤对化疗的反应。两种手术方式术后长期生存率没有差异。由于保肢术后患者机体功能和心理优势超过截肢术,一般多为首选。
但保肢手术较为复杂,手术时间较长,易发生复发感染、假体松动等并发症。因此,医生将会结合患者病情、预后、意愿等因素综合考虑,为患者选择最佳手术方案。
截肢术后,不想见人,怎么办?
因患肿瘤而截肢,对患者来说无疑是一场灾难,除了忍受生理的痛苦外,心理也承受着巨大的压力。但是逃避、不愿面对现实,不利于身心康复。
所以,家属应协助患者学会一些适当的宣泄方式,适时表达情感,转化不良情绪,勇敢面对现实,或者培养更多的兴趣,多结交朋友,逐渐回归社会,相信当您做到了这些时,您会得到更多、更有效的支持。
截肢术后患肢痛怎么办?
截肢后,患者仍有患侧手或脚存在的感觉,这是种正常现象,多在数周内自行消退,但患肢痛持续存在或逐渐加重者,须给予治疗。一般,患者先出现刀割样、针刺样疼痛,后多为烧灼样或挤压样疼痛。
目前治疗患肢痛主要采用多样性治疗,一方面可适当给予镇痛药物或镇静剂,消除患者紧张、焦虑心理;另一方面可使用物理疗法(如音频电疗、低频电疗、磁疗等)或封闭疗法,抑制疼痛传导;此外,还可尝试其他形式治疗,如针刺疗法、导向成像、催眠和松弛疗法或安装假肢等,缓解患肢痛。
下肢截肢术后佩戴假肢,需要做哪些准备?
一般截肢前,要进行健足站立平衡、持拐训练,以便为术后早日康复打好基础。手术后还需注意以下几点:
(1)术后固定或包扎患肢时,维持残肢残端于伸展位(用支具、石膏托、皮肤牵引),保持残端固定于功能位。病情稳定后开始残肢功能锻炼,以增强肌力。
(2)对已出现的轻、中度关节挛缩,可通过强化肌肉力量运动、增加关节的伸屈和平衡运动获得改善。
(3)伤口完全愈合后:用弹性绷带每天包扎数次,对残端给予经常的、均匀的压迫,促进残端软组织收缩;对残端进行按摩、拍打,用残端蹬踩,先蹬、踩在柔软物品上,逐渐由软到硬。
安装义肢后的注意事项:
(1)每天用中性肥皂清洗残肢,勿浸泡;不可在残肢上涂擦霜或油,以免软化残肢的皮肤;不可擦酒精,以免皮肤干裂。
(2)每天观察残端的皮肤:有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。不可在残端上贴胶布,以免皮肤糜烂。
(3)使用义肢时,内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤,并适当更换。
总之,只有认识到截肢术的必要性,接受截肢的事实,勇敢面对生活考验,树立康复的信心,积极功能锻炼,佩戴假肢,才能尽早回归生活,回归社会,实现生活自理,提升生活质量。
供稿|骨软肿瘤科
编辑|周小编
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