肛瘘又称“肛肠瘘”,是由肛门直肠脓肿破裂或切开排脓而形成的。脓肿逐渐缩小,但肠内容物继续进入脓肿腔。在愈合和萎缩的过程中,往往形成曲折的空洞,由于引流不畅,难以愈合。时间长了,空腔周围有很多疤痕组织,形成慢性感染性导管。中医称此病为“挂痈”、“坐痈马”、“污毒”等。,且多由肛门直肠周围脓肿破裂引起,肛门周围肉芽肿性导管由长期不愈合形成。
掌握正确的肛瘘检查方法对治疗起着极其重要的作用。这里介绍几种肛瘘的检查方法,以供参考。
①探头检查:探头从瘘管外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探头可从牙线内口穿出。对于有弯曲瘘管的人,探头不能顺利通过。不要用太大的力使探头穿透瘘管壁而引起新的感染。
②肛窦钩检查:当窥镜伸入肛门时,可见红肿发炎的肛窦,内孔多在此。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探查时避免使用暴力,以免刺破正常的肛门窦,造成新的感染内口。
③蓝痕:肛门内放置适量纱布,然后从外口向瘘管内注入5%亚甲蓝水溶液,然后轻轻拉出纱布,观察内口位置。之后用窥镜扩肛,着色最明显的地方在齿状线附近,多是用肛窦钩或探针发现的。
④其他:X线检查、肛管测压等检查方法很少使用,有条件的也可以。
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