寻常疣在发作前会破坏原本健康的皮肤,造成皮肤表面大量水疱和皮疹。当疾病发展到一定阶段,会发现皮肤变得更差,还会产生瘙痒和疼痛交替出现的症状。在这种情况下,只能通过全身治疗来控制,防止病情反复加重。
主要的治疗方法是破坏疣,调节局部皮肤生长,刺激局部或全身免疫反应,包括全身治疗和局部治疗。
1.系统治疗
(1)中药如甘萍活血汤、右枝汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。
(2)干扰素可联合全身或局部注射干扰素治疗多发性和顽固性疣,但单独使用干扰素的疗效尚不确定。
2.局部药物疗法
由于大多数疣患者在发病后1 ~ 2年内可以自行消退,即使许多患者采取深度破坏性治疗,仍有三分之一的疣会复发。所以对疣的各种局部治疗的疗效评价要特别慎重,不要使用一些会造成永久性疤痕的方法。
(1)氟尿嘧啶(5-FU)有一定疗效。可能的不良反应包括局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、流泪、色素沉着和化脓。
(2)皮损每周注射一次博莱霉素,一般2 ~ 3次后,疣体脱落,副作用少。
(3)在等量的火棉胶和苯乙酮溶液中加入0.7%斑蝥素,外用治疗甲周寻常疣,隔日涂一次,有一定疗效。
(4)外用0.1% ~ 0.3%维a酸醇溶液,每日1 ~ 2次,副作用为局部轻度烧灼感、发红、脱屑、色素沉着。
(5)3%塔胺软膏或3%塔胺二甲亚砜搽剂。
(6)0.5%鬼臼毒素,每日2次,连用3天,可耐受者可连续使用4 ~ 5天。如果疣没有脱落,可以隔周再做一个疗程。
(7)5%咪喹莫特乳膏可用于治疗寻常疣或联合水杨酸治疗。
(8)外用1%西多福韦凝胶或皮内注射2.5毫克/毫升对各种疣有效。
3.光动力治疗
系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基乙酰丙酸(ALA)可引起光照射后局部细胞死亡,可治疗一些常见疣。
4.物理疗法
少数寻常疣适用冷冻疗法、电灼、激光疗法、红外线凝固疗法。
5.外科切除术
术后易复发。
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