脊灰疫苗第一针最危险 世界上最早的疫苗、被误解最深的疫苗、来头最大的疫苗……都是谁？

现在挽起袖子看看大胳膊，可能会有疤痕，这是卡介苗出生时留下的印记(不是每个人接种后都会留下疤痕)。

在中国，有两种疫苗必须在婴儿出生后24小时内接种，一种是乙肝疫苗，另一种是卡介苗。

卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗。接种卡介苗可以使机体对结核分枝杆菌产生特异性免疫，防止病原体在人体内的繁殖和传播，预防结核性脑膜炎和粟粒性结核。

什么杀的人最多？

不是战争，不是饥饿，不是天灾，而是瘟疫。

谁拯救的生命最多？

是疫苗接种。

接种疫苗被认为是医学最大的成就之一，也是回报率最高的公共卫生投资之一。

疫苗有着悠久而传奇的历史。第一种疫苗诞生于1796年，即天花疫苗。

你知道吗

人一生至少要接种10种疫苗。

首先，我国一级免费疫苗包括卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、日本脑炎、流脑、甲型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹风疹、腮腺炎。

另外还有水痘疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、EV71疫苗。

世界上最早的疫苗——天花疫苗

从16世纪到18世纪，天花几乎占领了世界各地，全球60%以上的人口受到天花的威胁。1980年5月，世界卫生组织宣布消灭天花。

在中世纪的欧洲(约500-1500年)，天花是主要的杀手。在18世纪，估计每年有40万欧洲人死于天花。虽然医生和研究人员在20世纪末根除了天花，但人类对这种可怕的疾病已经恐惧了几千年。感染天花病毒后1至2周，开始高烧，随后头痛、身体疼痛、眼睛肿胀、恶心和呕吐。几天后患者会依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，这是最容易传染的。这些脓包会慢慢渗出脓液，然后皮肤结痂。天花患者会传染，直到最后一颗痂脱落，持续时间约三周。

天花有四种，其中两种几乎100%致命。第三种是严重的天花，大约30%的感染者会死亡。这是这种疾病最常见的形式。第四种是轻度天花，只杀死1%左右的感染者。

公元前1000年左右，中国和印度的医生注意到，天花幸存的人似乎对这种疾病免疫。一些医生开始故意用轻度天花病毒感染健康人，因为他们认为这将有助于感染者避免将来患严重的天花。这个过程叫做疫苗接种。英国政府赦免了六名死囚，条件是他们同意接受预防人类痘的疫苗接种。这些接种了人痘疫苗的犯人中，有一部分后来感染了天花，但没有生病。这个实验让政府部门和更多的医生相信接种疫苗预防人类痘是有效的。

接种人类痘疫苗并非没有风险。一些接种过人痘疫苗的人在天花流行期间仍然无法避免死亡。英国医生爱德华·詹纳发现了一种更安全的方法来保护人们免受天花的侵害。当他还是外科医生的年轻学徒时，他听说挤奶女工不会得天花，因为她们从牛身上得到牛痘。

詹纳成为名医后，决定对挤奶女工的说法进行科学检验。他给他10个月大的儿子打了猪痘。之后，詹纳给儿子打了天花疫苗，没有发现感染。在接下来的10年里，詹纳研究了其他感染牛痘的人，发现他们似乎对天花免疫。

于是在1796年5月14日，詹纳做了一个开放实验。他从挤奶女工莎拉·奈姆斯手上的水泡里取出牛痘脓。得到许可后，詹纳在家乡8岁的儿子詹姆斯·菲普斯(James phipps)的手臂上割了一个洞，并通过伤口将牛痘脓传给了他。詹姆斯出现了持续几天的轻微发烧，两周后痊愈。后来詹纳又用新长出的天花脓包感染了詹姆斯，但詹姆斯并没有感染天花。

接种天花疫苗很快成为英国的一种普遍做法。当詹纳实验成功的消息传到美国时，牛痘接种在美国变得非常普遍。1806年，美国总统托马斯·杰斐逊给詹纳写了一封信，他在信中写道:“感谢你的发现...我们的后代只能从历史书上知道有一种可恶的疾病叫做天花，但它被你们征服并消灭了。”

史上最大的疫苗

脊髓灰质炎疫苗

最大的疫苗是脊髓灰质炎疫苗。美国总统富兰克林·D·罗斯福39岁感染脊髓灰质炎。这种疾病使他腰部以下的肌肉瘫痪。在他的余生中，他必须依靠轮椅或拐杖。

脊髓灰质炎，俗称“脊髓灰质炎”，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病，多发生于儿童。感染后可能出现肢体瘫痪，大多数瘫痪病例会终身残废。

1916年，第一次脊髓灰质炎大流行在纽约爆发。在报告的9000多起病例中，有2343人死亡；当年美国有27000例，6000例死亡。大部分都是孩子。

脊髓灰质炎的预防和治疗尤为困难，因为95%的感染者没有症状，但仍携带病毒，并能传播给他人。因此，除非出现症状，否则不可能知道谁被感染和传染。这也让医务工作者很难知道谁应该被隔离，因为没有办法确定谁被感染了。

1952年，美国脊髓灰质炎病例数达到高峰，脊髓灰质炎成为美国历史上最严重的流行病，5万多人患病，数千人死亡。同年，经过四年的工作和研究，美国医生乔纳斯·索尔克开发了一种涵盖所有三种脊髓灰质炎病毒株的实验疫苗。

从1953年5月到1954年3月，在国家脊髓灰质炎基金会的支持下，索尔克测试了他的疫苗。他给5300多名志愿者接种了疫苗，结果显示所有志愿者血液中都有脊髓灰质炎抗体。在索尔克的成功试验后，基金会开始了历史上最大的疫苗试验，耗资750万美元。

从1955年到1962年，美国各地的医务人员接种了大约4亿剂来自索尔克的脊髓灰质炎疫苗。在此期间，美国脊髓灰质炎的发病率下降了96%。

最被误解的疫苗

-乳头瘤病毒疫苗

一些家长反对给青少年接种乳头瘤病毒疫苗，因为他们认为这种疫苗会鼓励青少年发生性行为，但许多研究证明事实并非如此。研究表明，疫苗通过保护年轻人免受人类乳头瘤病毒引起的癌症而拯救生命。

人乳头瘤病毒是一种DNA病毒。超过80%的女性在生命的某个阶段感染了HPV，但大多数人并不知道。人乳头瘤病毒的某些毒株可引起生殖器疣，但大多数毒株不会引起明显症状或对身体造成伤害。免疫系统本身可以对抗感染。然而，在150多种人类乳头瘤病毒中，有13种会导致癌症。

宫颈癌几乎总是由人类乳头瘤病毒引起的，人类乳头瘤病毒是贫穷国家妇女的主要死因，因为这些妇女通常不定期接受宫颈癌筛查。即使在大多数妇女接受常规筛查的美国，每年也有4000多名妇女死于这种疾病。人乳头瘤病毒还可引起肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、喉癌等疾病。

试图开发人类乳头瘤病毒疫苗的研究人员一再失败，直到美国国立卫生研究院的科学家发现他们需要重新排列疫苗中的蛋白质结构。开发疫苗的研究人员之一约翰·席勒说，在1992年取得突破后，疫苗开始发挥巨大作用。

但是席勒的团队找不到愿意生产这种疫苗的制药公司。这些公司指出，许多预防性传播疾病的早期疫苗都失败了。他们担心席勒的HPV疫苗也会失效。默克的莫里斯·希勒曼不这么认为。席勒说:“在别人看到问题的地方，希勒曼博士看到了机会。”默克公司在2006年生产了第一种人乳头瘤病毒疫苗。2014年，该公司生产了另一种疫苗，以防止更多的人感染人类乳头瘤病毒。这两种HPV疫苗可以预防90%由HPV引起的癌症。

人乳头瘤病毒疫苗本应立即取得惊人的成功。但事实并非如此。美国疾病控制和预防中心建议女孩在11到12岁之间接种疫苗，因为HPV疫苗对这个年龄没有感染病毒的人最有效。11岁至12岁的女孩比年龄大的女孩发生性行为的可能性小，因此她们患副溶血性弧菌的可能性小。此外，这种疫苗在年轻女孩身上比在年长的青少年身上产生更强的抗体反应。因此，在接种这种疫苗时，15岁以下的青少年只需要两剂，而15岁以上的青少年需要三剂。美国疾病控制和预防中心最初只向女孩推荐这种疫苗，然后将推荐范围扩大到男孩。

除了世界上最早的疫苗，最被误解的疫苗，还有最大的疫苗...

还有劣质疫苗、失败疫苗和最具挑战性的疫苗...想知道他们是谁？

《攻击的疫苗》这本书是有封面的。

《攻击疫苗》是钟南山公益基金会推荐，由美国全国科普作家协会会员、《科学美国人》专栏作家、TEDx流行讲师写给儿童的疫苗科学书。书中介绍了拯救人类的34种疫苗以及背后的科学故事，并提出了一些很有意思的问题，比如“喝纯净水容易感染病毒？”"香蕉、土豆等果蔬能否转化成可食用的疫苗？"等等，激发孩子对科学的兴趣和敬畏。

排版:雷英

标题图来源:漫画创意

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