羊水栓塞抢救流程图 33岁产妇顺产后突发羊水栓塞，抢救5小时转危为安

都市报7月31日电(记者通讯员刘珊珊实习生)33岁的李(音)没想到生了孩子，竟然让她进了“鬼门关”。她生完孩子后遭遇了可怕的羊水栓塞，危在旦夕。幸好产科医生及时预测处理，10多名医护人员连夜奋力抢救，不仅救了她的命，还帮她保住了子宫。

最近李女士和宝宝都顺利出院了。参与抢救的产科医生彭丹丹，在朋友圈有一种感觉。20多年来，他一直把羊水栓塞的抢救药物记在口袋里。他时刻准备着万分之一的概率，时刻把抢救过程和用药记在心里。然而，我和我的同事真诚地希望我们永远不要使用这些知识。

分娩后母体羊水栓塞

10多名医务人员连夜抢救了5个小时

33岁的李女士婚后不久就怀上了一个孩子，她的家人非常高兴。上周，李女士在家人陪同下怀孕39周，前往武汉市中心医院后湖苑区产科分娩。第二天晚上8点，她生了一个6.4斤的男婴。

胎盘娩出后，助产士正在缝合，突然发现阴道还在出血，原本凝固的血液慢慢变成不凝固。在被医护人员观察的同时，李女士突然感到心慌，四肢无力，血压下降。根据多年的经验，我院产科副主任彭丹丹喊不好，怀疑可能是极其危险的羊水栓塞。

产房里，医护人员立即对他进行了急救。产科主任熊听到这个消息后，连夜从家里赶到医院。同时，临床实验室紧急检查了他的血常规和凝血功能。综合产妇病情和检查结果，专家组考虑羊水栓塞，并组织产科、麻醉科、手术室、实验室、重症监护、超声诊断等科室参与抢救。

在抢救过程中，医院紧急转移了血液制品，但还没来得及加温，三名护士就轮流用体温覆盖血液制品，使血浆、血小板、冷沉淀等成袋。立即输入母体以改善凝血状态。

大家担心的是对症抢救还在进行，但母亲还在流血，必须紧急转移到手术室。转运过程中，医护人员一路小跑推车，产科医生沈剑边跑边用手按摩子宫，帮助压迫止血，但一瞬间不敢松手。

在手术室里，熊发现母亲的阴道切口还在大量出血。"立即缝合止血，并将纱布填塞在阴道内."熊说，母亲还年轻，要尽最大努力保住子宫。整个抢救过程中，产妇累计出血量约3500ml，相当于全身血液的一半以上。

直到第二天凌晨3点，李女士的生命体征逐渐稳定，出血基本停止。幸运的是，在医护人员的努力下，子宫得到了保存，然后被转移到重症监护室进行治疗。

一本美白手册记录了救援经历

产科医生觉得“希望我永远不要用。”

两天后，李女士被转到普通产科病房，肝肾损伤很快恢复。想到救援现场，医护人员和李女士的家人仍然心有余悸。

羊水栓塞有多危险？产科主任熊表示，羊水栓塞是指分娩时或分娩后，羊水突然进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或猝死等严重并发症。发病率仅为1.9/10万~ 7.7/10万，死亡率高达80%。

参与抢救的医生彭丹丹从事产科工作20多年，这是她第一次抢救羊水栓塞患者。看到家人平安回家，她发了朋友圈表达自己的感受:“虽然羊水栓塞的发生率很低，但有些产科医生可能一辈子都不会遇到。一旦发生，孕产妇死亡率非常高，抢救必须争分夺秒。医生需要“抢救的过程，抢救用药的剂量，用法都记在心里，需要平时的积累，抢救的时候会有危险。”

“即使发生的概率只有万分之一，也要时刻做好准备。”记者了解到，彭丹丹的工作服口袋里一直放着一个小本子，上面记录着各种危重孕妇的抢救程序和用药方案，如羊水栓塞、产后出血、过敏性休克等。，只要有空空闲时间就拿出来看书学习，不断更新知识，积累经验。今天，这本书的封面已经被磨白了，“但我希望这些知识永远不要被使用。”她说。

专家提醒，并非所有的羊水栓塞都是按一个程序发生的，此女属于非典型羊水栓塞，相对隐蔽，没有突发性心肺衰竭，更容易被忽视。因为羊水栓塞无法预防，自然分娩和剖宫产都有可能发生。孕妇应该去正规医院做定期检查。年龄大、生育多的高危女性要慎重。