肾脏疾病 【国医大师】常见肾脏疾病的养生保健（ 九）：慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

在长期的临床实践中，我们总结出了“补肾活血，分阶段因人而异”的治疗方法。采用综合治疗方法，成功研制出“补肾扶正胶囊”、“活血化瘀胶囊”、“肾衰排毒胶囊”、“肾康”和“肾衰灌肠液”，取得了满意的效果。早期很多患者可以治愈，中期患者可以长期有效控制，晚期患者也可以得到一定程度的控制，不仅延长了剩余生存期，而且大大改善了症状，提高了生活质量。对于部分已经透析的患者，可以延长透析间期，症状大大改善，体质也大大提高，受到广大慢性肾功能衰竭患者的欢迎。在此基础上，近年来，我们对补肾活血的机理和药理进行了研究，取得了很大进展，为此获得了国家科技进步奖。此外，在医院准备方面，我们采用了“中药除钾”技术，这样尿毒症高钾血症也可以使用。

三

维持

慢性肾功能衰竭的护理非常重要，要从各个方面重视。首先要注意避免感冒和感染。感冒和任何一种感染都会刺激和加重慢性肾衰竭患者。第二，要注意蛋白质的摄入，尤其是前期，一定要坚持低蛋白饮食。所谓优质低量蛋白质，每天摄入蛋白质40g左右，基本上以动物蛋白为主。饮水量应在500ml左右加上前一天排尿量。第三，要注意避免大量的体育锻炼。腰部不应局部按摩，以免对肾脏造成局部刺激。第五，避免使用对肾脏有害的药物。第六，每天大便次数保持2~3次为宜，视患者体质而定，可增可减，但保持大便通畅是非常必要的。

四

食谱示例

主要注意保持“优质低量蛋白质”的摄入，每天40g左右，不多也不少，避免负氮平衡。为了维持一定的热量，慢性肾功能衰竭患者，中医认为“肾阳虚”更怕冷，而西医认为人体热量不足一般是一致的，所以必须保证热量，防止组织分解代谢。一般来说，每公斤体重的日供热量应该超过146kJ。为了限制植物蛋白的量，可以用小麦淀粉(或玉米淀粉、马铃薯粉)代替大米和面粉作为主食。有时，为了获得足够的热量，也可以适量使用一些糖(糖尿病患者应注意)，但应鼓励患者多吃淀粉作为主食，尽可能少用糖，以避免血糖升高。

慢性肾功能衰竭的脂肪摄入量应占总热量的30%以下，其中动物脂肪应占总热量的10%以下，其余可辅以植物，饮食中的胆固醇全天不得超过300mg。

关于进食过程中钠盐的摄入，在患者没有水肿的情况下，无需严格限制钠盐的摄入，每日食盐量可以在4g左右；出现水肿时，应限制在3克左右，如果血钠低于130毫克/升，应增加钠盐的消耗。当血钾高时，要严格小心地使用含钾食物，必要时吃低钾食物

此外，由于钙磷代谢异常，慢性肾功能衰竭患者常出现低钙高磷。因此，慢性肾功能衰竭患者需要补充钙，避免饮食中的高磷，也可以煮沸食物，弃汤，以降低食物中的磷含量。

五

食谱

遵循“益气健脾，养血滋阴，补肾壮阳”的原则，以下只是几个例子。

1.黄芪汤

黄芪60g，汤剂。

2.虫草三七汤

冬虫夏草6g，三七10g，熬汤。

3.冬虫夏草山药汤

冬虫夏草3g，山药30g，汤剂。

4.人参三七汤

人参6g，三七15g，汤剂。

5.黄芪芡实汤

黄芪60g，芡实30g，汤剂。

6.西洋参三七汤

西洋参60g，三七15g，汤剂。