194个国家共同承诺消除宫颈癌 宫颈癌有传染性吗

宫颈癌是全球女性中第四大最常见癌症，不过大家也不需要谈到宫颈癌就害怕，因为宫颈癌是一种可预防的疾病，如果及时发现并进行治疗，是可以治愈的。据统计18年全球有57万女性被诊断为宫颈癌，其中31万女性死于宫颈癌，而这一切源于大家对于宫颈癌的认识不透彻。17日世卫组织表示194个国家共同承诺消除宫颈癌，那么中国还需要多少年才能消除宫颈癌？宫颈癌有传染性吗？马上来了解一下吧！

194个国家共同承诺消除宫颈癌

世卫组织17日发布《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家首次承诺消除一种癌症。战略设定2030年HPV疫苗接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。共同行动，为了没有宫颈癌的未来。

消除宫颈癌有何招？

“与宫颈癌有关的巨大死亡负担是全球卫生界数十年忽视的结果。但是，剧本可以重写。”世卫组织助理总干事Simelela博士说：近年来的重要发展包括目前已经有了预防性疫苗、筛查和治疗宫颈癌癌前病变的低成本办法以及外科培训的新办法。

女性中某些致癌性HPV基因型(16型和18型最为常见)的持续感染可导致癌前病变，如果不治疗可进展为宫颈癌。 由于这一发现，宫颈癌成为目前唯一被破解的癌症，也是唯一一种有疫苗可以预防的癌症。HPV2价、4价、9价疫苗均已经在国内上市。

WHO的数据称，16型和18型这两型的HPV引起了70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变。根据中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任、宫颈癌疫苗专家乔友林的团队研究推算，2价HPV疫苗所覆盖的16型、18型病毒引起的宫颈癌，在我国占比高达84.5%，也就是说，从中国的数据看，在我国2价疫苗已经可以预防超过84.5%的宫颈癌。

即使接种了HPV疫苗，医学专家仍然建议要重视定期筛查。

由于宫颈癌前病变需要8-10年甚至更长时间才能完成，已上市的疫苗也并未覆盖所有已知HPV高危型别，因此，即使接种疫苗，仍需定期进行宫颈筛查。北京大学第一医院妇科医生赵健表示，通过早期筛查诊断、治疗和随访管理，从2003年至今，只要一年内就诊一次，没有一个她的患者由前期的癌前病变发展为宫颈癌。

“HPV感染有点像一个人得了宫颈的感冒”，原卫生部副部长、妇科专家曹泽毅打比方说，大部分人有较好的免疫力，病毒在一定时间内可以清除。就算真的发展为宫颈癌，也不是一天两天的事儿，起码要等到5年甚至8-10年的时间后，才会发展到宫颈癌。

如果筛查发现HPV持续感染导致的癌前病变，及时治疗仍能避免宫颈癌。

HPV阳性不能说是病，在持续感染的8-10年中，病毒和宫颈细胞结合，引起了宫颈上皮内瘤变，才可以说是有健康问题。

原卫生部副部长、妇科专家曹泽毅解释，其中CIN又可以分为三期。CIN1期只是轻度异型增生，CIN2是中度至明显异型增生，CIN3是重度异型增生至原位腺癌。在CIN阶段，都可以得到100%的治疗，可以长期存活，不用切除宫颈或子宫，可以照样保持性生活和生育力。

中国还需要多少年才能消除宫颈癌？

2020年11月17日，世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年消除宫颈癌目标。这是全世界194个国家根据今年世界卫生大会通过的决议首次承诺消除一种癌症。对于中国而言，要实现这一目标，要面临哪些挑战？

近日，国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室夏昌发、乔友林等专家也在《中华医学杂志》发表文章《WHO全球消除宫颈癌战略及我国面临的挑战和应对策略》。

文章指出，当前我国离消除宫颈癌的目标存在巨大差距，如不改变防控策略，在宫颈癌发病率快速增长的背景下实现消除目标几无可能。

如果我国从2020年开始采取优化的策略，在不增加防控预算的情况下我国有可能在2070年代实现消除目标，如果提高宫颈癌的防控预算，我国将可能大幅提前消除宫颈癌的时间，在2050年前后实现消除目标。

中国女性20-64岁接受宫颈癌筛查比例仅25.7%

高危型人乳头状瘤病毒持续性感染是宫颈癌发生的必要病因。作为唯一一个病因明确的癌症，宫颈癌可通过综合措施加以预防控制。国际上将晚期宫颈癌及由此所致死亡视为医疗可及性和健康公平性失效的指标。

世界卫生组织将女性宫颈癌的防控措施分为三级，一级预防即为9-14岁儿童接种HPV疫苗，二级预防是在30岁后定期筛查，三级预防则是对于癌前病变的有效治疗。

宫颈癌一级预防是为9-14岁儿童接种HPV疫苗。

2020年，国家癌症中心夏昌发、乔友林、张勇、赵方辉在《中国医学杂志》发表文章《WHO全球消除宫颈癌战略及我国面临的挑战和应对策略》，文中指出，2009年中国农村“两癌”检查项目启动，其中宫颈癌筛查已在全国覆盖至2118个县区，累计为1亿余人次的35-64岁农村女性提供了免费的宫颈检查。2019年，农村女性“两癌”检查项目被纳入基本公共卫生服务。

在城市地区，各地组织开展了大量宫颈癌筛查与体检服务，对宫颈癌的防控投入力度超过农村。

不过，文章也指出，当前中国仍面临着宫颈癌总体筛查覆盖率低，大规模筛查所采用的产品和技术落后，基层服务能力有限，缺乏有效监管和评估措施，偏远地区女性的筛查可及性差等现实问题。

《中国疾病预防控制中心周报》发表的数据显示，2015年我国20-64岁女性既往接受过宫颈癌筛查的比例仅为25.7%，其中城市地区为30.0%，农村地区为22.6%，我国离普及规律宫颈癌筛查的目标仍有较大差距。