其实很多人对抗生素并不陌生,甚至熟悉。很多人在患病后会给自己一些抗生素作为第一反应,这样效果会变得相当快,可以减轻疾病的痛苦。但是服用后往往会引起更严重的并发症,所以是对人体健康细胞损害最大的药物。
抗生素是什么
作用机理
抗生素杀菌主要有四种机制:抑制细菌细胞壁合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质合成、抑制核酸转录和抑制复制。
行动过程
(1)抑制细胞壁合成
抑制细胞壁合成会导致细菌细胞破裂和死亡。以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类。哺乳动物细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。细菌的细胞壁主要是肽聚糖,合成肽链的细胞器是核糖体,核糖体是细菌唯一的细胞器。但频繁使用会导致细菌耐药性增加。
这种效应取决于细菌细胞壁的一种蛋白质,通常被称为PBPs (PBPs)。β-内酰胺类抗生素能与这种蛋白质结合并抑制细胞壁的合成,因此PBPS也是这类药物的靶点。
(2)与细胞膜的相互作用
一些抗生素与细胞膜相互作用,影响细胞膜的通透性,对细胞有致命的影响。这样作用的抗生素是多粘菌素和短杆菌。
(3)干扰蛋白质合成
干扰蛋白质合成意味着细胞生存所必需的酶无法合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括氟霉素、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。
(4)抑制核酸的转录和复制
抑制核酸的转录和复制抑制核酸的功能是阻止细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式起作用的抗生素包括萘啶酸和二氯吖啶。
原则上应根据病原菌的种类和病原菌对抗生素的敏感性使用抗生素。
1.预防性药物治疗
(1)清洁手术通常在术前只使用一次,通常在诱导麻醉时使用。如果手术时间长或出血量大,可以在手术过程中给予第二剂。
2.治疗药物
(1)病原体尽可能通过培养、涂片、血清学检查、x线等方式鉴定后。病毒感染不需要抗生素。
(2)在没有培养结果的情况下,可以根据症状、体征、血常规生化和影像学结果判断经验性用药,但必须送痰、血或无菌分泌物培养后才能使用抗生素。
(3)抗生素的种类应根据情况口服或肌肉注射,重症可静脉注射,危重患者可联合使用两种抗生素。
抗生素一般使用3天,其他抗生素不改善可以使用;如果培养阳性,药物敏感性对所用抗生素不敏感,但当临床情况好转时可继续使用。如果培养的细菌对药物敏感,但没有临床好转,可以改用其他敏感抗生素。
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