痛风吧 “南楠”说科普｜世界痛风日——“来好好了解痛风吧”

痛风日的由来

早在公元前5世纪，医学文献中就有痛风的记载。在长期养尊处优的上层社会更为常见，所以也被称为“富贵病”和“帝王病”。在中国，“痛风”一词最早的记载是梁代陶弘景的《名医》。

近年来，随着生活水平的提高，饮食结构也发生了相应的变化。高糖、高脂、高蛋白食物的摄入使三高人群的队伍逐渐壮大，而高嘌呤饮食使高尿酸血症和痛风的发病率逐年增加，并呈现年轻化趋势。高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，是引起痛风、肾损害、心脑血管疾病的重要因素。为了增强各界对此类疾病的认识，提高人们对高尿酸血症和痛风的认识和关注，2016年，第四届海协海峡两岸医疗卫生交流协会风湿免疫分会痛风专业组提出，将每年的4月20日定为“全民痛风关注日”，普及痛风和高尿酸血症知识。4月20日来自国际高尿酸血症诊断定义:正常嘌呤饮食下，男性腹部血尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

海鲜、动物内脏等食物往往含有高嘌呤，大量嘌呤分解产生大量尿酸。血液中的尿酸饱和后会形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等器官。异物沉积引起体内炎症反应，引起关节痛、肾绞痛等症状。体内尿酸水平升高的原因除了摄入过多外，可能是过量产生，排泄减少。痛风是指急性特征性关节炎和慢性痛风石，可并发肾脏疾病，特别是关节损伤和肾功能损害，属于代谢性疾病的范畴。

高尿酸的危害:关节

急性痛风性关节炎主要是由于关节处尿酸盐结晶沉积，引起关节突然严重红肿热痛，多累及大足大拇指第一关节，多在夜间突发。多见于中年男性。关节痛难以忍受，甚至严重时也难以行走。入夜后疼痛加重，往往无法入睡。疼痛在12小时左右达到高峰。部分患者可能出现发热、畏寒、头痛、心悸、恶心等全身症状。，并可能伴有白细胞增加和快速红细胞沉降率。急性关节痛在几天或2周以上自行缓解，即“来如清风，去如清风”，故名“痛风”。

━(典型的痛风急性发作)

如果第一次急性发作后没有有效的治疗，将进入间歇性发作期，发作频率增加，间歇期缩短，症状加重，炎症持续时间延长，受累关节数量增加。大多数第二次发作发生在第一次发作后的6个月至2年之间。反复发作后，大量尿酸盐结晶形成痛风石。然后进入慢性痛风石病阶段，痛风石沉积在关节上，造成骨质破坏和慢性痛风石关节炎。

↓(拓芙)

因此，痛风首次急性发作应及时去医院，遵医嘱，控制低嘌呤饮食，定期服药。进入疾病间歇期后，不要放松警惕，坚持服药，定期随访，控制尿酸水平的长期稳定，把痛风发作扼杀在摇篮里。当痛风石形成，甚至关节被破坏时，后悔也为时已晚。

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