齐女士不小心扭伤了脚踝。热敷后肿胀疼痛加重,她来医院治疗。“平时什么都热,扭腰抹毛巾,肚子疼,给宝宝取暖。所以扭脚,敷热毛巾。我觉得越热敷越严重!”
淄博市第七人民医院骨科二科副主任张文倩说,热敷对人体感觉更好,但是用错时间并不能缓解,反而会加重疼痛,尤其是对于运动损伤患者,热敷是最常见的误区!“损伤是小血管破裂、出血、炎症、局部组织水肿的过程,是我们受伤后感到疼痛、感到肿块的主要原因。热敷会引起局部皮肤毛细血管扩张,增加流速。这时候毛细血管壁毛孔的增多,会给水分子和炎症分子一个“走开”的机会。它们从毛细血管逃逸到组织中,使局部组织的炎症和水肿症状更加严重,并大大延迟了恢复时间。”
创伤后24小时内,微循环障碍及其继发性组织损伤反应不明显。降低受伤部位温度,缓解炎症和肌肉痉挛,缓解疼痛,抑制肿胀。所以冷敷要尽早做,持续一段时间。这样,早期合理冷敷可以降低组织损伤程度,加快组织修复。急性期冷敷后,若无红肿热痛的急性炎症反应,即亚急性期和慢性期疼痛,可用热敷促进组织愈合和循环,减轻肿胀和淤青。
冷敷和热敷的作用原理不同,应用的时机和目的不同,对损伤恢复的作用也不同。
冷敷:[治疗急性损伤、发热、降温的最佳选择]
血管收缩可以避免出血、淤血、肿胀,降低代谢率,延缓神经传导,从而达到消炎、止痛、麻痹的效果。常用于急性损伤,如扭伤、炎症、肌肉痉挛或水肿,效果非常显著。
热敷:[缓解慢性疼痛和长期疾病的最佳选择]
相反,它能提高体温,扩张血管,促进局部血液循环,增加机体代谢率,促进炎症吸收,消除组织水肿,增加韧带,恢复肌肉弹性,促进愈合。
所以冷敷和热敷不能通用。一般来说,冷敷应在受伤后24小时内使用,热敷应在48小时后使用。止血要冷敷,两三天后热敷。
有关注意事项
1.使用冰敷时,应注意不要让冰直接接触皮肤,而是用毛巾或冰袋包裹冰。不要长时间敷冰,而是采用局部临时的方法。一般每1-2小时冷敷一次,时间间隔15-20分钟,根据情况每天数次。[当受伤处有伤口、水泡或出血时,注意患者的情况。如果人对低温特别敏感或有心血管系统疾病,慎用冷敷]
2、热敷时注意温度,不宜过高。一般用热水浸泡或热敷包装20-30分钟。使用热敷袋时,最好用毛巾包裹,并及时打开测试散热,以免烫伤。【热敷慎用。面部三角区炎症感染应禁止热敷,因为该区血管丰富,很多血管与颅内动脉关系密切。使用热敷时,细菌或毒素容易进入血液循环,容易引起其他疾病,后果严重。】
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