骨折手术后多久能下地 90岁高龄遭遇“人生最后一次骨折”？不，手术当天就能下床了！

老年人髋部骨折一年后，死亡率高达30%，致残率高达50%，所以这种骨折也被称为人生最后一次骨折。近日，苏州大学第一附属医院收治一名90岁骨折患者。幸运的是，在早上接受手术后，病人下午就能进行功能锻炼。

90岁跌倒骨折，要不要手术？

近日，90岁的甘女士不幸在家中摔倒，家人立即将甘女士送往苏州大学第一附属医院治疗。根据x光片:左股骨颈骨折。考虑到甘女士今年90岁，家里人很难选择手术。

“除非患者健康状况不佳，无法忍受手术，否则大多数髋部骨折都应该进行手术。”苏州大学第一附属医院骨科主任徐耀增解释，髋部骨折手术时间应尽早在骨折后48小时内。目的是减少卧床休息引起的并发症，让患者尽快下地，促进康复，降低死亡率和致残率。所以手术越早，患者的功能恢复越好。

上午手术，下午功能锻炼

“这个病人属于Garden型骨折。一般这个年龄段的患者都会选择半髋，即人工股骨头置换进行治疗。由于半髋关节手术时间短，创伤小，患者术后恢复快，相对风险也会较小。但考虑到患者身体状况相对较好，且患者本人报告平时活动量较大，建议选择全髋置换术。”徐耀增就手术方式的选择向家人做了详细的说明，并表示:“目前我们的关节外科实行无痛病房管理，也是一个ERAS加速康复示范病房。在围手术期管理中，我们的治疗团队做到了每一个病人。精细的管理，加上麻醉科和康复科的配合和支持，使患者术后早期得到良好的功能锻炼。”

甘女士的手术安排在13日上午的第一次。手术非常顺利，花了55分钟。手术后的下午，在康复治疗师的指导下，甘女士开始了野外功能锻炼。

徐耀增还强调:“老年人髋部骨折手术完成并不意味着治疗结束。术后并发症的防治也很重要，包括静脉血栓形成和感染的预防。同时，除常规补钙外，还要进行抗骨质疏松治疗。还需要活性维生素D3。此外，在指导患者锻炼的同时，还要特别注意防止再次跌倒。”

扬子晚报/牛子新闻见习记者黄玉琴通讯员刘乃成