排除喉癌的方法 早期排除癌症的几种方法！癌症筛查攻略！

大家好，我是肿瘤科医生。我叫胡群峰

根据中国国家癌症中心发布的最新癌症数据，中国每年新增癌症病例429万例，占全球新增病例的20%，死亡281万人。换句话说，中国每天约有1万人被诊断患有癌症。

如果一个人活到85岁，那么他患癌症的风险是36%；大多数人在40岁后癌症发病率迅速上升，在80岁达到高峰；肺癌在发病率和死亡率上都是第一位的。甲状腺癌快速上升；肺癌和消化系统癌症是死亡率最高的癌症。

大多数人都在假装预防癌症

首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中我国很多地区还在用x光片检查肺癌。

要知道X线片检出早期肺癌的概率只有0 ~ 15%，很低。通常X线片发现的肺癌基本处于中晚期。这是因为肺部43%的面积与心脏和纵隔重叠，早期肺癌很容易作为慢性炎症治疗。

对很多人来说，只是拍个正片就走了。这也是为什么很多上班族每年都要体检，却依然找不到癌症的原因。所以，虽然很多医学专家都在呼吁科学防癌，但是很多中国人这么多年了还装着做防癌。

筛查8种每个人都必须知道的常见癌症

世界各地关于癌症筛查的研究很多，其中一些已经达成广泛共识，也有相应的筛查指南或专家共识。

癌症筛查是一种更专业、更有针对性的体检方法。做谁，做什么项目，怎么做都是有讲究的，这是和一般体检的根本区别。

肺癌筛查:记得用CT

肺癌的x线检查，由于分辨率低，检出率相对较低。如果胸部X线检查确诊为肺癌，往往是晚期。可以说，用x光片检查肺癌完全是在假装防癌。

专家建议，高清CT由于分辨率高，可以用于检测肺癌。肺癌肿瘤在1厘米甚至0.8厘米的时候就能检测出来。建议50岁以上的中老年人或有肺癌家族史者在体检时用CT代替其X线片。此外，建议使用低剂量螺旋CT检测肺癌，结合几种生物标志物，检测率可达90%以上。

乳腺癌筛查:记得用乳腺钼靶

有人认为CT是万能的，其实不是。CT用于检测乳腺癌时，对于乳腺癌存在灵敏度低、特异性低的缺点。此外，有些地方会使用红外线检测乳房状况，这是不推荐的，因为红外线检测不符合国际标准，机器性能差，灵敏度低，误差大，医生主观判断能力强，所以现在大医院不使用这种方法进行检测。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查，建议通过乳腺摄影来判断。与乳腺CT相比，MRI的效果明显更好。

宫颈癌筛查:记得用TCT

很多人谈到检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查。其实HPV是一种病因学的检查。TCT检查是检查宫颈癌最有效的方法。

专家建议:TCT，即液基薄层细胞检测，与传统宫颈涂片相比，显著提高了标本满意度和宫颈异常细胞检出率，目前已广泛应用于临床。TCT宫颈癌筛查可检出90%以上的宫颈癌细胞，还可发现癌前病变，如霉菌、滴虫、衣原体等。

前列腺癌筛查:记得做PSA筛查

体检中除了平时大家熟悉的腹部彩超。然而，专家指出，腹部彩色多普勒超声根本无法检测早期前列腺癌，甚至没有诊断效果。筛查前列腺癌，最好的检测是PSA前列腺特异性抗原！

专家建议，50岁以上的男性应该使用前列腺特异性抗原程序来筛查前列腺癌。PSA更便宜，是早期筛查前列腺癌特异性最方便、最敏感的方法。

食管癌筛查:记得做内窥镜检查

说到食道癌，很多人都不知道该怎么办。最好的办法就是做内窥镜检查。

专家建议:建议对食管癌高危人群做普通内镜检查，对食管粘膜做碘染色或电子染色内镜等精细检查。如果内窥镜检查未发现可疑病变，定期随访；如果内窥镜下发现可疑病变，会进行活检病理，并根据不同的病理结果采取相应的随访复查和治疗方案。比如轻度发育不良建议3年随访一次。

胃癌筛查:记得做胃镜

胃癌筛查主要是胃镜检查，其他方法的检出率很低。

专家建议可以考虑对胃癌高危人群进行直接胃镜筛查。胃镜检查发现可疑病变，会进行活检病理检查，并根据活检病理结果采取相应的随访复查和治疗方案。

结直肠癌筛查:记得做结肠镜检查

结肠直肠癌筛查最有效的方法是结肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做结肠镜检查，而结肠镜检查往往被忽视。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学检测；或高敏愈创木脂粪便潜血试验；或多目标粪便DNA检测)；结肠镜检查；或CT结肠造影；或软式乙状结肠镜检查。所有非结肠镜筛查阳性结果应及时进行结肠镜检查。健康状况良好、预期寿命超过10年的成年人应继续接受筛查，直至75岁。

肝癌筛查:记得甲胎蛋白+B超吗

很多人在体检时选择做腹部b超，以为可以查出肝脏问题，但容易漏诊。

专家建议高危人群40岁以上，建议考虑每半年筛查一次。国内大多数专家建议，肝癌高危人群应结合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查定期筛查，发现异常应进一步考虑CT或磁共振检查。

我是肿瘤学家胡群峰。有问题可以问我！

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