明目地黄丸 明目地黄丸、杞菊地黄丸，性相近而习相远！

一个病人来到药房说:“医生，我最近老是感觉眼睛干涩难受，有时候还会哭，请给我拿一瓶杞菊地黄丸来。”经过详细询问，笔者建议使用明目地黄丸，患者比较后欣然接受。

那么，明目地黄丸和杞菊地黄丸有什么区别呢？两者相比，各有什么优缺点？本期，微信作者和大家一起学习。

功能指示

明目地黄丸:滋肾养肝明目。用于肝肾阴虚、视物模糊、畏光、风中流泪。

杞菊地黄丸:滋肾养肝。可用于肝肾阴虚、羞畏光、视物模糊、风中流泪、头晕耳鸣。

相比之下，两者在功能主治上的区别并不是很明显，除了明目地黄丸强调其明目作用，而杞菊地黄丸有治疗眩晕耳鸣的作用，虽然没有这个解释。

组件部分

明目地黄丸:熟地、吴茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明。

杞菊地黄丸:熟地、吴茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花。

这些成分的效果是:

熟地:用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热口渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏出血，头晕耳鸣，须发早白。

酒山茱萸肉:补肝肾，涩精固损。可用于头晕耳鸣、腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏出汗、虚脱、内热止渴。

山药:滋补强壮，助消化，收敛虚汗，止泻。

牡丹皮:热入营血，温毒而斑，吐血而出血，夜热而寒早，无汗骨蒸，月经过多而痛经，跌打损伤，痈疮。

茯苓:用于水肿、尿少、痰饮眩晕、脾虚食少、大便溏泻、心神不安、惊悸失眠。

泽泻:主要用于治疗肾炎水肿、肾盂肾炎、肠炎腹泻、排尿困难。

枸杞:有助于明目、滋补肝肾，可用于身体虚弱、腰膝酸软、视力下降、头晕耳鸣。

菊花:祛风清热，平肝明目，清热解毒。

当归:补血活血、调经止痛、润燥润肠、抗癌、抗衰老、免疫。

白芍:平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。可用于头痛、头晕、胁痛、腹痛、肢体挛缩疼痛、血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗。

蒺藜:平肝解郁，活血祛风，明目止痒。可用于头痛、头晕、胸胁疼痛、溢乳痈、目赤风疹瘙痒。

石决明:平肝潜阳，头晕目眩。用于红眼，视力模糊，视力模糊。

中医认为，肝是万物之源，是生命的动力，是人类疾病的根源，而肾虚则生命力脆弱，各种疾病随之而来。

杞菊地黄丸利用熟地、吴茱萸的药理作用，滋补肝肾。能滋肾养肝。在山药、牡丹皮的作用下，辅以茯苓、泽泻、枸杞。通过提高身体自身的抵抗力，同时治疗和调节身体肾脏潜在的原发性疾病，可以达到治疗眼睛、畏光、视物模糊、风中流泪的目的。

此外，菊花具有祛风清热、平肝明目、清热解毒的功效，在上述药物的共同作用下效果更加明显。

与明目地黄丸相比，其配方以杞菊地黄丸为基础，添加当归、白芍、蒺藜、煅石决明。这四种中药的药理作用也是基于平肝潜阳，提高机体自身抵抗力，发挥其抗病能力。特别是煅石决明，既能抑肝潜阳，又能用于目赤充血。

通过以上比较，笔者认为，明目地黄丸在改善和治疗羞、畏光、眼花、风中流泪等症状方面明显优于杞菊地黄丸。但由于明目地黄丸成分较多，药理作用相对复杂，注意事项和禁忌是必然的。

1.明目地黄丸禁止用于暴发性火眼患者。其主要表现为:眼白、充血发红、畏光、流泪、牙龈过度。

2.明目地黄丸对视力急剧下降的患者禁用。

3.脾胃虚寒，大便稀稀者慎用芪术地黄丸。

综上所述，如果推荐眼疾患者用药，在确认患者无症状的情况下推荐明目地黄丸，如果不确定或者有其他考虑，要权衡利弊，合理推荐，力求万无一失！