肺部小结节怎么引起的 肺部小结节怎么办？一篇文章教你读懂肺结节

早上朋友给我发了检查报告。是肺结节，不过8mm，问我是不是肺癌。因为她不懂，一直瞎操心。我跟她详细分析了一下。现在不要着急，等一个月复习一下，看看是不是大一点。

因为她爸爸抽烟30年了，首先我告诉她戒烟，慢慢戒掉。毕竟长辈觉得自己活了这么多年，没关系。然而，我们这些小人物总是担心。

于是我整理了一篇文章看小结节！

1、发现小肺结节，需要立即手术切除吗？

只有少数小结节可能是肺癌或癌前病变，当然需要手术切除。至于其他小结节，需要定期复查。那么，你怎么决定要不要做手术呢？患者需要到正规大医院就诊，让医生检查小结节的特征、大小、分布情况，然后综合评估后再决定是否手术。

2.区分肺结节的良恶性需要做哪些检查？

理论上，只有从结节中取出细胞进行病理检查，才能100%确定良性和恶性。在CT或PET-CT检查中，图像是在扫描病人身体后形成的，而这些图像对良恶性疾病的判断准确性是有限的。即使有高评分的CT和高水平的医生，判断肺结节良恶性的准确率也只有80%，最高水平专家的准确率不超过90%。

3.肺部有小结节需要PET-CT找吗？

PET-CT其实就是“PET+CT”。PET除了可以显示CT显示的病灶形态外，还可以显示病灶的代谢水平。就肿瘤而言，肿瘤细胞生长活跃，代谢水平高于正常细胞，因此正电子发射断层扫描测量的SUV值会增加。换句话说，SUV价值越高，患癌症的可能性越大。因此，正电子发射断层扫描在判断肺结节的良恶性方面具有一定的优势。当然，这不是绝对的。比如，如果发生炎症，炎症细胞的代谢会非常活跃，SUV值也会增加，但这种炎症是良性病变。在临床工作中，我们不能简单地通过这些数值来判断良恶性——事实上，ct对诊断的贡献要大于PET。

此外，值得注意的是，肺部大多数典型磨玻璃样结节为非典型腺瘤样增生或早期肺腺癌，但其细胞代谢水平相对较低，即SUV值不高。因此，正电子发射断层扫描对判断肺部磨玻璃结节的良恶性帮助不大。

4.找出肺部的小结节。你多久复习一次？

当医生考虑良性肺结节的可能性比较大，但不能完全排除肺癌时，会要求患者定期复查CT。因为良性结节一般不需要手术切除，如果患者此时手术，创伤比较大；但如果不治疗，就担心结节其实是恶性的。

因此，当结节更有可能是良性时，建议患者每三个月复查一次CT。如果三个月后的审查结果显示结核没有增加或减少，则每六个月审查一次；复查后，结节保持不变，可以每年复查一次CT，直至结节观察时间达到5年。因为临床实践表明，很多肺癌的生长速度其实很慢，甚至可能好几年体积都不会增大。所以，至少经过五年的观察，才有把握消灭肺癌。

5.复查CT后，什么结果显示是恶性，什么是良性？

复查CT后，对比前后检查结果，如果结节生长缓慢，说明结节是恶性的；如果结节缩小，良性的可能性更大。当然，这些都不是绝对的。很少结节明显缩小，但最后发现是恶性的。有些结节长大了，但可能只是炎症加重了。这些结节实际上是良性的。所以具体情况需要根据图像和观察时间来判断。

6.如果肺结节是恶性的，会不会每三个月复查一次CT，推迟治疗？

随着经验的积累，发现恶性肺结节主要有两种类型:一种生长较快，如一些实性结节；一个生长缓慢的结节，如纯磨玻璃结节，是恶性的，但生长缓慢，经过几年的观察甚至可能长不出来。所以对于实性结节，建议1~2个月复查一次；建议每三个月复查一次肺部磨玻璃结节。这样可以及时观察病情变化，有利于诊断和治疗。

7.三个月前CT发现肺部小结节。复查后结节消失。怎么回事？

如果患者没有接受任何抗肿瘤治疗，出现上述情况，我们认为这个小肺结节很可能是良性的。由于肿瘤的生长不受机体控制，不经过任何治疗，肿瘤是不可能缩小的。但有时需要消除一些错觉，就是结节缩小，原来是恶性的。所以对于以上情况，还是建议半年或者一年后复查CT，看看有没有结节，最后排除。

8.什么情况下需要做针活组织检查？为了安心，发现结节可以做活检吗？

一般来说，如果胸外科医生认为肺部小结节很可能是肺癌，符合手术指征，会建议患者直接手术。

有时医生判断小结节为肺癌的概率不是很高，但长期诊断结果不明确，担心时间长了会影响患者的诊断和治疗。同时，患者年龄较大，不适合手术。此时选择穿刺活检不仅可以更早确诊，而且不会给患者带来很大的创伤。

针吸活检的准确率约为80%~90%，有些患者因病变的位置和形状而无法完全诊断。另外，针吸活检有一定的风险，人们不能随意做这个检查，怕肺结节。

9.什么是手术探查？什么时候需要做？

手术探查是用手术方法明确病变的性质和范围及其与周围组织的关系。必要时，可将小病灶从手术台上切下进行病理检查，以便做出明确诊断，为下一步治疗和用药方案提供必要的依据。虽然手术探查是最准确的检查，但即使是所谓的胸腔镜微创手术也明显比各种穿刺伤口风险大，所以一般不选择手术探查纯粹是为了诊断目的。

由于针吸活检由于获得的细胞少，或者由于基因检测需要足够的肿瘤细胞，少数患者别无选择，只能选择手术探查。

10、体检发现肺部有小结节、咳嗽、咳痰等。，是肺部小结节引起的吗？

直径小于2 cm的小结节一般不会引起患者的症状。部分患者发现肺部小结节后出现咳嗽、咳痰等症状，认为是肺部小结节所致，担心病情进展。其实这是一个误区，因为只有支气管受到影响，会引起咳嗽、咳痰等症状，而小结节体积小，一般不影响支气管。所以咳嗽、咳痰等症状一般与肺部小结节无关。

如果你的家人被发现有肺结节，你会怎么做？你赶时间吗？没用的，先了解一下这个知识，尤其是爱抽烟，40多岁，有肺病的长辈。此外，每天吸烟的老人应多吃清肺润肺的食物，如山药、雪梨、百合、罗汉果等。，最后，少吃辣可以不吃。