桂林20多岁男子被海鱼刺扎伤 导致左臂截肢

日前，家在桂林市临桂区的二十多岁的粟先生在处理一条海鱼时不小心被刺破左手小指，一种毒性非常强的病菌通过这个小伤口进入其体内引发了严重的感染，导致整个左臂被截肢，目前粟先生还在桂林市人民医院重症医学科二病区治疗，尚未脱离生命危险。

5月21日，在重症医学科二病区内，整个左臂已经被截肢的粟先生看上去非常虚弱。据粟先生家人介绍，粟先生是一名厨师，18日下午在处理一条海鱼时，左手小指被刺伤，由于只是一个很小的伤口，出的血也很少，作为一名厨师，这种情况也是司空见惯，粟先生也没把伤口当回事，只是用清水简单冲洗一下就继续工作。

而令粟先生没想到的是，这次的受伤一点都不简单。18号晚上粟先生就感觉左手不大对劲，被刺破左手小指逐渐青紫至紫黑，疼痛无法忍受，而且受伤的手指、手掌出现肿胀、发紫加重。粟先生感觉不妙，赶紧到了市人民医院就诊。

“患者入院时可以看到左手的小指上有一个2毫米大小的伤口，左手掌肿胀、紫绀明显，病情进展迅速，左手及左前臂以肉眼可见的速度变苍白，手掌出现大量花斑、水泡。”接诊的创伤骨科/显微外科任磊主治医师介绍：“在19号凌晨4点多的时候，我们为患者实施了切开减压术。”

术后，患者症状有所缓解，送到重症医学科二病区进行观察及后续治疗。原本以为这个事情就到此为止了，然而，感染的细菌却没那么轻易的就放过粟先生。

到19号中午，短短8个小时内，粟先生又出现了感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死等情况。打开敷料，可以看到粟先生的前臂和远端软组织已经坏死，肿胀严重，通过减压切口可以看到淡黄色液体流出，深部的肌肉呈暗灰色，无活性，也已经坏死。

患者病情进展太快，只有截肢，阻止感染进一步扩散，才有希望挽救患者的生命。在仔细观察患者病情并请示科室扈克治主任后，由扈克治主任、任磊医生共同为患者实施截肢手术。

“我们第一次选取了患者左前臂中段进行截肢，手术完成后约10分钟，发现患者左上臂近端也出现了组织坏死的情况，为了阻止感染进一步扩散，必须把上臂也要截掉一部分，我们立即与患者的家属沟通病情，在征得家属同意后，为患者做了二次截肢手术。”扈克治主任介绍：“术后观察了30分钟，未见手术切口近端进一步改变，皮肤温暖、血压稳定，才结束了手术。”

目前，粟先生还在该院重症医学科二病区做进一步治疗。

为何一个被海鱼刺伤的一个小小的伤口，竟会造成如此大的伤害，而且病情进展如此迅速，除了截肢，别无他法呢？

扈克治主任介绍，可能是海洋创伤弧菌惹的祸。

海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都可能会携带，由于毒性太强，在业界被称为“海洋中的无声杀手”。

“创伤弧菌，顾名思义就是通过伤口侵入人体，细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖，3~4小时伤口就会红肿，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽，进而出现败血症。因发病急、进展快，多数病例会死于多器官功能衰竭，死亡率高达75%。”扈克治主任介绍。

每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节，对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜，如海胆、螃蟹、海虾等，以免被刺伤，引发致病风险。另外，如果要防范危险性极高的创伤弧菌，可以将购买的海鲜冷冻，即便携带了这种病菌，在低温下也被冻死了。此外，蘸醋食用海鲜，也是一个值得推荐的良好习惯。

—旦身上有破损或伤口，尽量不要在海水中游玩。另外，平时在家中处理海鲜时也要小心，戴个手套防止扎伤，若被扎伤后出现红、肿等不适症状应及时就医。扈克治主任提示。