北京医改首日：25万人次体验 看病价格下降了么

视频:北京3600多家医院取消药品奖金来源:央视新闻

北京4月9日电看病不收挂号费和医疗费，医院也不发药费奖金...这些变化正在影响北京的医疗卫生系统。4月8日是《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施的第一天，门诊人数已达25万人。患者体验如何？医疗价格下降了吗？一位来自Zhongxin.com的记者来访。

医改首日北京协和医院。汤琪

医疗服务费贵吗？

——医保患者二级医院普通门诊支付2元

根据北京医改新政策，自4月8日起，公立医疗机构取消了药品奖金、挂号费和医疗费用，并设立医疗服务费。

8日上午，来自Zhongxin.com的记者来到北京协和医院、同仁医院、普仁医院，这些医院都在门诊楼大堂设有医改咨询台。据媒体报道，截至8日下午6时，北京各级医疗机构运转平稳，门诊人次25万。

医疗服务费在医院的公示牌上有明确的公示。据普仁医院的一些患者说，他们并没有太在意这个变化，因为“医保卡直接挂号报销”，二级医院的医疗服务费其实只付2元。

根据官方公布的方案，三级医院普通门诊医疗服务费50元，知名专家100元。两者报销金额均为40元；二级医院普通门诊医疗服务费30元，报销金额28元，知名专家90元，报销金额30元。

北京市卫生计生委主任方来英表示，医疗服务费的本质是取消药品加成和挂号费后，对医疗机构和为患者提供医疗服务的医疗团队的运营成本的补偿。

北京同仁医院门诊楼药品价格综合查询机。汤琪

药品价格下降了吗？

——药品整体价格下降20%

北京医疗改革的另一个重大变化是药品价格。根据计划，将取消公立医疗机构15%的药品奖金。实施零差销售是此次改革的核心，也是打破以药补药机制的关键。

该方案明确实施药品阳光采购，向所有药品生产企业公开药品质量指标和国家招标价格，向社会公开医疗机构的采购、使用和品种变更信息，打破过去药品价格等信息的不透明状态。

铜仁医院的一位医务人员说，四年多前，铜仁医院已经将药品价格下调了15%，医改后再次降价8%。北京市卫生计生委发言人高晓军表示，阳光采购后，药品整体价格下降20%。

Zhongxin.com记者注意到，同仁医院门诊一楼放置了一台综合价格药品查询机。以富马酸比索洛尔片为例，查询机显示目前价格为28.5元/盒。医院的医务人员说，这盒药以前是30块钱。

记者还通过“北京医药阳光采购综合管理平台”网站发现，目前一盒云南白药气雾剂的价格为29.26元，医改前北京中关村医院的报价为33.64元。

上图是北京中关村医院医改前开的一种药的价格，下图是现在的价格。中信。com记者张妮照片

医疗服务收费发生了哪些变化？

——“拍个片子比较便宜。”

改革还调整了435个医疗服务项目的价格。根据该计划，将提高护理、中医、外科等反映医务人员技术服务价值的项目的价格，同时降低ct、核磁共振等大型检查设备的价格。

同仁医院财务部主任侯长民告诉记者，头部CT从180元降到135元，核磁共振从850元降到400-600元，PET/CT从1万元降到7000元。

在普仁医院，一位刚做完核磁检查拍片的患者告诉Zhongxin.com，核磁检查费500多元，拍片费130多元。在她印象中，之前拍戏需要160元。

增加方面，普通床位费从28元增加到50元；二级保健费用从7元增加到26元；阑尾切除术由234元调整为560元；针灸从4元升级到26元。

据报道，通过卫生部门对405种疾病的静态计算，改革后门诊平均费用下降了5.11%，住院平均费用上升了2.53%。

北京普仁医院外，有人在看医改宣传板。汤琪

面对变化

——医院经历“除夕”，异地就医心疼

其实各大医院早就在为北京医改的衔接做准备了，尤其是4月7日晚上到4月8日凌晨。网上有医生称这段时期为“北京医改除夕”。

协和医院医疗改革咨询台的一名医务人员告诉Zhongxin.com，门诊大楼的灯在8日凌晨3点关闭。她只闭上眼睛休息了两个小时，然后就全身心投入到医改第一天的工作中。

同仁医院宣传中心工作人员李倩透露，8号0点是系统更新的节点，但是有些问题需要调整，所以医院的一些相关部门在待命，不得不反复确认价格是否有变化。

然而，北京的医疗改革工作并没有在一个除夕结束。

虽然北京医改有意鼓励对患者进行分级治疗，但仍有部分患者出于各种原因选择到上级医院就诊。

例如，一位带孩子去同仁医院治疗鼻炎的家长告诉Zhongxin.com，一家二级医院给孩子做了手术，但到达同仁医院后，医生建议吃药治疗。

在Zhongxin.com记者访问期间，也发现一些来京就医的外国患者表示，医疗服务费可能无法报销，住院费用的负担或加重仍会困扰他们。