碘125 植入碘125粒子对身边的人有影响吗？需要注意吗？

粒子植入被称为“放射性粒子植入治疗技术”，是将放射源植入肿瘤内，让其破坏肿瘤的一种治疗手段。粒子植入疗法涉及放射源，其核心是放射性粒子。目前临床上使用的是一种叫碘125的物质。每个碘-125粒子就像一个小太阳，中心附近辐射最强，可以将对正常组织的伤害降到最低。

目前，放射性粒子植入已经成为美国等国早期前列腺癌的标准治疗方法，其治疗理念在国内也逐渐得到认可。

碘125粒子植入的原理

碘125粒子植入是综合治疗恶性肿瘤的有效技术，属于近距离放射治疗。该方法通过微创或手术将放射性碘125粒子植入肿瘤或可能被肿瘤侵袭的组织，也可植入有肿瘤转移的淋巴结。

碘-125粒子衰变过程中，发射低剂量γ射线持续照射肿瘤组织，可杀死不同时期的裂变肿瘤细胞和肿瘤周围的缺氧细胞。因此能有效治疗肿瘤，防止肿瘤复发转移。

碘125粒子植入治疗适应哪些癌症？

碘-125种子治疗多种疾病，包括胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤、鼻咽和眼眶肿瘤、口腔癌、颈部转移瘤、肺癌、胸腺瘤、胸膜间皮瘤、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌、晚期胃肠癌、恶性肿瘤的局部骨转移等。

未经治疗的原发性癌症，如前列腺癌和晚期喉癌。

局部或区域性癌症的扩展和扩散部分，特别是涉及重要组织和难以切除的部分，如晚期胰腺癌。

复发或转移癌，病灶较为孤立的，如直肠癌Milers术后盆腔复发、局部骨转移等。

外照射后剂量或组织耐受引起的残留癌灶。

乳腺癌根治术后淋巴合流区预防性种植，如乳腺癌根治术后腋窝种植。

局部晚期肿瘤需要粒子植入和外照射综合治疗。

局部治疗难以控制局部进展期，或有远处转移但局部症状严重者，可进行粒子植入姑息治疗。

术中需保留重要的功能组织或会累及重要器官的肿瘤。

不愿接受手术切除。

碘-125粒子植入的优点

通过粒子植入规划系统的精确规划，精确设计植入粒子的位置、数量和应用路径。

配合其他治疗可以使其他治疗更有效。

只发生在植入癌，对周围正常组织影响不大。

颗粒包裹在钛合金外壳中，与人体组织相容性好，不会产生辐射泄漏和污染。

碘-125粒子治疗的临床疗效

临床应用证明，对前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等有效。其特点是缩小肿瘤组织，减少转移和复发，提高生存率。特别是用于前列腺癌近30年，2 ~ 5年局部肿瘤控制率可达83 ~ 100%，略高于放疗。

近年来，I -125种子植入疗法逐渐应用于骨转移癌的治疗，镇痛有效率达92%以上，有助于减少骨转移癌病灶，主要应用于唑来膦酸无效的顽固骨转移病灶。

碘-125粒子植入的操作方式

一般在b超或CT定位下进行，有时在手术过程中直视下植入。植入就像注射药物一样简单，但是因为癌症通常发生在身体的各个部位，所以技术操作比注射药物有更高的要求。全身局麻还行，不用手术，不用全身麻醉。

碘-125粒子植入后的症状

碘125种子植入并发症少，大部分患者没有感觉，少数患者有感觉，主要是因为植入的颗粒刺激了植入部位或周围器官，如前列腺癌植入后的膀胱、直肠刺激症状;颗粒植入肺部可能会引起咳嗽，有时会咳痰，痰中有少量血液。

浅表肿瘤植入后的另一个常见副作用是皮肤溃疡、皮肤变黑等。但一般粒子植入疗法副作用很小，不会导致严重的器官功能障碍。

什么情况下需要植入粒子？

植入放射性粒子对任何类型的癌症都有效，是否放入粒子要根据实际情况讨论决定。部分零件比较特殊，结构复杂，操作风险比较高，一般不考虑粒子植入。

粒子植入多少粒合适？

根据癌症的大小，癌症越大，植入的粒子越多，从而达到效果。有时复查后发现种植体数量不够，可以后期植入补充。通常癌症越小，植入的数量越少，治疗效果越好。一些植入物会使癌症消失。

植入后疗效能维持多久?

因为放射性粒子的半衰期是60天，根据辐射剂量的逐渐衰减，其有效辐射效果可以持续6个月，也就是说一旦植入，半年内就会起到放射治疗的作用。

粒子植入治疗能预防癌肿复发吗？

放射性粒子植入可以杀死植入部位的癌细胞，但对植入部位以外的癌症没有杀伤作用，不能防止其他部位癌症的复发。

所以放射性粒子只是局部治疗方法，必须结合其他治疗方法才能达到更全面有效的治疗。

怎样验证粒子治疗效果？

放射性粒子植入癌症后，不断释放射线攻击癌细胞。当射线的能量积累到一定程度时，癌细胞会因为射线的持续攻击而逐渐死亡。

因此，放射性粒子对癌细胞的杀伤是一个持续而缓慢的过程。一般植入后2~3个月癌细胞坏死明显。在身体表面，我们可以看到癌症在逐渐缩小；在身体的深层，我们需要CT或B扫描，我们可以看到癌症正在缩小或坏死。

治疗后患者注意事项

中国国防科工委的检测结果显示，碘125植入疗法对医生和患者造成的辐射伤害远低于国家防护标准，医生及其家属无需担心辐射安全。

碘125粒子辐射范围小，对肿瘤周围正常组织影响不大。患者应避免与孕妇或3岁以下儿童密切接触，或在植入后2个月内保持1米以上的距离。2个月后，辐射逐渐减弱，可以恢复正常生活。

放射性粒子的外壳是钛合金的，不会受到磁场的影响。所以放射性粒子植入人体后，CT、MRI、X线、超声波检查都可以照常进行。

本文中的信息仅供参考，具体治疗要按照医嘱！