小柴胡汤事件 从曰本小柴胡汤事件 看中医西化之恶果

1990年，日本厚生省宣布，小柴胡汤应由现代医学和药学重新评价，以确认其安全性和有效性。经过大量研究，1994年，卫生福利部认可小柴胡汤对改善肝病患者肝功能障碍的疗效，于是此方作为治疗肝病的药物正式列入国家药典，数百万肝病患者在盛况下服用小柴胡汤。

小柴胡汤成为肝病患者治疗的首选，贯穿于整个治疗过程。比如一个病人连续三年服用小柴胡汤7.5公斤。1995年小柴胡汤年销售额超过当年医保147种中草药制剂总销售额的25%。1996年3月，媒体披露，自卫生福利部认可小柴胡汤治疗肝病疗效后两年内，有88例慢性肝炎患者因服用小柴胡汤出现间质性肺炎，其中10例死亡。卫生福利部立即发出紧急通知。公众对此反应强烈。指小柴胡汤事件。

针对这次事件的起因，很多中医学者都有论证，有的是从辨病辨证的角度，有的是从简单科学和复杂科学的角度，有的是从西医药理学和中医药理学的角度。有学者忽略了日本人对柴胡做了现代医学和药学的研究，谈了医学、药理学和双盲实验。

然而，学者们忽略了一个极其重要但又极其简单的问题。小柴胡可以治疗中医肝病。中医的肝和西医的肝有一毛钱关系吗？

《内经》对肝的定义是肝储血，血舍魂，肝为主筋，这是极致的基础。血的定义是眼睛靠血看，手指靠血捏，脚靠血走。各种风和头晕属于肝。阴风、晃、颤、头晕、目空一切、气短不耐，都是中医的肝病。这和西医的甲型、乙型、丁型、戊型肝炎、肝硬化、肝癌有什么关系？

如果动动脑子，就会明白中医的肝相当于西医系统的功能，不会直接把同名的概念联系起来，但是中医教材会在解剖的肝脏中，把中医的肝功能说得很明了。中医临床根据西医的作用，分为肝、心、脾、肺、肾“系列”，称为辨病与辨证相结合。中医和西医的肝病可以是一个东西吗，可以合在一起吗，可以区分什么病什么证可以合起来吗？

把锹和镐换成钩机叫西化。拿勺子当钩机，不管用什么医学或者药学的手段去评价，都是扯淡。中医西化并不可怕。可怕的是，我们不知道西方化什么。把两个内涵不一致、不可通约的同名概念直接联系起来，可以称之为西化吗？