个人收藏|我见过最齐的儿童皮肤病图片库

温馨提示：文中照片较多，一些照片很有可能造成阅读文章不适感，但对精确叙述疹子特性大有益处，提议个人收藏。

创作者 | 广州妇儿医疗中心 小儿科蜡笔小新

来源于 | 医疗界小儿科频道栏目

做为医生，经常困惑于如何正确用皮肤病学专业术语叙述见到的肌肤危害及怎样精确鉴别常见的皮肤病。鳞屑特性是确诊皮肤疾病的重要，因而医生应当学好了解地鉴别和叙述肌肤特性。文中梳理了普遍少年儿童鳞屑特性，便于对儿童皮肤病的确诊垫下基本。

肌肤危害（lesion，通称鳞屑），就是指可见到或触到的皮肤黏膜以及附设器的更改的临床症状。鳞屑可分成继发性鳞屑和原发性鳞屑两类。查验时，既必须用双眼看，又要拿手触碰来明确鳞屑的特性。

鳞屑的特性是确诊皮肤疾病的重要，尤其是要精确鉴别和区别各种各样继发性鳞屑特性，尤其是要留意是否小水泡和脓包出現，及其起屑、皮肤的颜色的转变，由于这四种鳞屑能够将病症归到不一样的组织学大类型中，对确诊及诊断尤为重要。继发性鳞屑，就是指由肌肤的机构临床表现立即造成的肌肤危害。普遍的继发性鳞屑包含斑疹、斑丘疹、软斑、实性结节、风疹块、小水泡、大疱和襄肿等。

一、斑疹（Macule）

斑疹就是指皮肤黏膜的局限色调更改，与周边肌肤齐平，无突起或凹痕，大小不一，尺寸一般低于一厘米。可梳理为：视之有样子，抚之不碍手。

图一：牛奶咖啡斑：单独常见于红色胎记，正常人可有；多发性，且慢慢增大常见于神经纤维瘤病；合拼儿童性早熟、人体骨骼畸型者，常见于McCune-Albright综合症(MAS)。

图二：流血斑：毛细管裂开后血细胞外外渗而致，压之不退色，低于2毫米为瘀点（petechia，左图），超过2毫米为淤点（ecchymosis，下图）

图三：柳叶斑：常见于结节性硬化（Tuberous sclerosis）患者的身上的白斑片

图四：白殿疯患者肌肤色素脱失产生的典型性白斑病

图五：花斑糠疹（pityriasis-versicolor），古称汗斑，别名汗斑，是由马拉色菌感柒外皮角质层薄造成的一种浅部真菌病。危害特点为散在或结合的色素减退或色素沉淀斑，上面有糠秕状的起屑。

二、斑丘疹（Plapule）

斑丘疹（Plapule）为一种高于肌肤表层，界限清楚，直徑≤一厘米的表浅突起性鳞屑。可梳理为：视之有形化，抚之有状。

图六：斑丘疹（Plapule）：左边为典型性斑丘疹，右边为扁平疣

图七：黄色瘤（xanthoma）是一种遗传脂类堆积病，并不是恶性肿瘤。

图八：皮肤湿疹患者疹子为炎症细胞侵润造成，主要表现为斑丘疹或斑疹。

图九：左图为斑疹（maculopapule），即接近斑疹和斑丘疹中间的稍突起的鳞屑；中图为丘疱疹（papulovesicle），斑丘疹顶端有小小水泡者；下图为丘脓疱疹（papulopustule），斑丘疹顶端有小脓包。

三、软斑（plaque rash）

软斑（plaque rash）为斑丘疹扩张或较多斑丘疹结合而成，直徑超过一厘米的突起性平扁鳞屑，中间可有凹痕。常见于牛皮癣等。

图十：软斑（plaque），斑丘疹扩张或较多斑丘疹结合而成，直徑＞一厘米。

四、实性结节（module）

实性结节（module），为局限、实际性、深在性鳞屑，可突起或布突起于软皮，触诊有一定强度和侵润感。

图十一：实性结节（module），可由牛皮或肌肤组织的炎症性侵润或新陈代谢物质堆积造成。

五、风疹块（wheal）

风疹块（wheal），为牛皮浅部浮肿造成的短暂性、突起性鳞屑，呈鲜红色或苍白色，周边经常出现淡红，大小不一，形状不规律。

图十二：寻麻疹由此可见典型性的风疹块鳞屑，产生快，此起彼落，消散后多无痕迹，伴瘙痒。

六、小水泡（vesicle）、脓包（Pustule）和大疱（Bulla）

小水泡（vesicle）为局限、突起性、含有液體的腔隙性鳞屑，直徑一般低于一厘米，直徑超过一厘米称之为大疱；内带有浓液的为脓包，可由病菌或传染性发炎造成。

图十三：左图为小水泡（vesicle）；中图为脓包（Pustule）；下图为大疱（Bulla）。

七、襄肿（Cyst）

襄肿（Cyst），为内带有液體或浓稠物及体细胞成份的囊性鳞屑，一般坐落于牛皮或更加深入的部位，外型展现球型或椭圆型，囊性感迷人，大小不一。

图十四：襄肿，常见于皮下囊肿、毛鞘襄肿、表皮囊肿

【续篇】：根据文图分析简略详细介绍了少年儿童普遍鳞屑特性，如能灵活运用，坚信对临床医学精确叙述少年儿童鳞屑特性有一定的协助，对进一步了解和确诊少年儿童常见的皮肤病也确立一定基本。请关心明日的《个人收藏|我见过最齐的儿童皮肤病图片库》，大家将再次根据文图分析，详细介绍少年儿童普遍的皮肤疾病特性。

【论文参考文献】

1.张学军.皮肤性病学.北京市：人民卫生出版社，2013:18-21

2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology，4th edition. Elsevier

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