啤酒配小龙虾,辛辣清爽是不少年轻人聚集的最佳选择。
22岁的小韩是杭州四年级的男生,毕业季的同学聚会不可或缺。5月25日,苏汉学校体能训练后,与朋友聚会——啤酒龙虾。晚上回家后,小韩渐渐腰酸、无力、腹痛、呕吐了一次,整夜没有撒尿。第二天一大早来到浙江省立冬德医院江原区急诊室,余伟军医生立即对萧汉进行了血液生化调查。结果血尿酸为1169umol/L,肌酐为233umol/L,肾小球过滤率仅为33ml/min。据小韩说,平时身体很好,每年各种检查指标都很正常。这意味着小寒可能是急性肾衰竭!收到检查报告后,魏军医生立即住进小韩收入肾病和风湿病内分泌科治疗。
江原区肾病风湿内分泌科医务人员在王晓丽主任的领导下立即治疗小寒,根据患者病史及实验室检查,胡康副主任医生认为小寒患急性高尿酸血症肾病的可能性很大,因此改善了尿酸、碱、循环治疗。住院后的第三天,小寒的肌酐一度上升到约700umol/L,肾小球过滤率降低到9ml/min,达到透析征兆!但是,小寒的尿量从200毫升/天增加到2000毫升/天,使医护人员确信治疗方向正确。看到血根仍在上升,小寒的家人对治疗方案产生过怀疑。胡康副主任医生、郑惠登医生与患者和家属反复沟通。不要着急。治疗有效,可以再等。果然,第五天肌酐下降到300umol/L左右,尿酸也明显下降,小寒腰酸、乏力症状也有所缓解。大家长长地叹了口气。
经过两周的精心治疗,小寒的各项指标都恢复正常,顺利参加了学校毕业答辩。
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急性尿酸性肾病通常发生在大量尿酸生成中,发病机制是尿酸在肾小球中形成结晶析出沉积,当小管液通过这些肾单位时,水分被重新吸收,进一步酸化,非离子状态下的尿酸在这种酸性环境中溶解度低,肾脏内形成微晶体,导致“肾内积水”和急性肾衰。啤酒和小龙虾都是高嘌呤食品,过量食用会导致血尿酸急剧升高,引起肾衰竭。
小虾吃多了,可能会得“竖琴病”。竖琴病,英文全称是Haff Disease,是指患者在食用水产品的24小时内出现的原因不明的横纹肌溶解综合症。典型症状有肌肉痛、无力、呼吸困难、恶心、呕吐、肌肉强直、颤抖、触觉、汗水,部分患者可能会有肝脏色尿。在我国,“华夫病”的常见原因是吃小龙虾。目前发病机制尚不明确。
吃龙虾的注意事项:
1.吃虾的时候尽量少喝酒或不喝酒。尤其不要喝啤酒。
2.人工养殖的小龙虾相对卫生安全,不建议吃野生小龙虾,感染和中毒的风险很高。
小虾属于热食,不能吃太多。
4.小虾的寄生虫和重金属大部分聚集在大脑里,所以小虾的大脑最好不要吃。
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