【为何中药要加白酒】祖国医学为什么围墙内开花，围墙外有香味，我们要深刻反思

今天我们通过数据谈论了日本的中医药发展。中医药进入日本有1000多年了，和国内一样，每个王朝都有著名的中医，中医药在日本大力弘扬。

当代玄奘中带着大量中医药书籍进入日本。

日本东方医学会原社长、北理东方医学研究所创始人小冢庆节老师(1900年2月-1980年10月)鼓励弟子们现在我们向中国学习中医，30年后中国向我们学习。就是这种影响。我本科时期，国内中医药大学外国语有一半左右是学日语的，我也是那时候学的日语。(莎士比亚)。

奥茨卡庆节老师(1900年2月-1980年10月)

日本约有200家左右的中药工厂，中药制剂达2000多种。

日本有100所针灸学校，近几年每年毕业生约5000人左右，目前全国有针、艾灸师、按摩师各约12万人。

针灸培训现场和注册针灸师人数

由于没有中医(中医)的医师资格，所有医生(事实上是西医)都有权给患者开中药，日本80%以上的医生都可以开中药处方。日本东方医学会只有2000多名会员，但处方用中药以每年15%的速度增长。

韩防虫剂的处方药

目前，日本6万家药店中，经营中药制剂的约80%以上(当然，大部分是非处方药物)在药店或药妆店的显眼位置基本都能看到中药。

日本中医药管理局一角

日本国民也非常认可中药。约80%的日本人认为中药治疗对慢性病的治疗有效，60%的日本人认为中药能增进健康。

日本中药非处方药

日本小林制药掌握“雾霾商业机会”，开发“清肺汤杜斯米克”，向中国游客大卖。由于中国游客暴毙，小林制药计划将清肺汤产量提高30%，达到约110万袋。日本老将的中药“精老丸”处方源自中国，产品已归还中国。

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非处方药清肺汤和正露丸

株式会社救心，在中药“六神丸”的基础上，加入人参、沉香研制的“救心”，年出口就超过1亿美元，也就是100亿日元。

非处方药救心（第二类医药品）

以中药人参养荣汤泡酒的“养命酒”也一年能卖100多亿。

中药药酒养命酒

以龙角散为处方（主要成分是桔梗、远志、甘草、地龙、杏仁等），做成各种润喉糖果一年能卖200多亿。

润喉糖龙角散

世界中药市场，日本、韩国所占份额高达80%-90%，日本中药制剂的生产原料75%从我国进口。目前日本是除中国以外，最大的中药生产国与消费国。日本有中药厂200多家，处方用中药每年以15%的速度增长，年销售额高达15亿美元。国内中医药行业比较熟知，日本最大的中药制药企业是津村制药，其中药原料大约80%需从我国进口，已先后在我国建立了70多个GAP药材种植基地。中国大陆草药销量只占全球的2%。在向中国申请中药专利的国家里，以日本、韩国、美国、德国最热衷。

那么为什么会是这样的情况呢？

笔者分析，第一就是政府重视

随着日本经济快速现代化发展，患慢性病、过敏性疾病的国民人数迅速增长，特别是老龄化带来了大量的老年病。西医对此常常无法解决，而中医药却往往有出乎意料的效果。1976年，厚生劳动省正式将210多个有效方剂（也就是我们所说的经方）和140种生药列为医疗用药，并列入医疗保险目录，大大促进了中药的应用。

第二就是科技创新环境好

日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大中药生产企业三共、津村、钟纺（钟纺原来叫kanebo,现在叫kracie）的新药研发费用约占每年销售收入的10%—20%。日本中药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火煮的传统中药服用方法。为最大限度保留药效，药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。剂型创新，让服用中药更加方便，也更加适合现代社会快节奏的生活方式。在制剂外观和口感上日本企业也进行积极创新：颗粒美观、包装精致、口感良好。一些中药颗粒剂能直接口服，都不需要水送服，一改中药粗糙、苦涩的观感。日前的视频里也提到了，我最近成功用津村制药的中药经方冲剂治好了多例新冠阳性而且有中度症状患者，都在2-3天内转阴并恢复正常，就是因为这类经方冲剂口感很好，而且量不大，效果好。

第三个原因就是严苛的质量控制

20世纪80年代末，日本颁布中药生产质量管理规范，所有中药都按这个标准生产。日本还专门出台了药材种植规范，要求生产过程中尽量不用化肥和农药，尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录，以保证原材料的质量，能得到追溯。除了检测性状、干燥减重等项目外，日本对于中药中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格。而且日本中药对于鉴别和含量测定的要求非常高，普遍比中国中药标准更为严格。显然也更有利于中药走出日本国门，被国际市场所接受。

第四就是产品策划符合市场需求

产品开发部门深挖市场，将产品的口味、效果、包装等做到了极致，深入人心。

然而，中医在日本发展也并非没有问题。我们总结了几个问题，供大家参考。

1 日本对中医存在“废医存药”的情况等等。没有中医或汉方医学的医师资格，全国81所医学院校，没有一家有汉方医学本科的教育。十年前我曾建议津村制药，可以联合发起在医学院校成立汉方医学补，开展本科教育，但因为困难太大，没有如愿，毕竟津村在日本制药领域的话语权太小。

2 日本人一谈到感冒就会想起葛根汤，殊不知真正中医还有麻黄汤、桂枝汤、桑菊饮等其他处方更常用。

3 1995年因为小柴胡汤导致了多名患者间质性肺炎，其中一名患者去世，社会影响颇深。后来经调查，光柴胡一味药的进口就占据了所有中药材的3成，才意识到是小柴胡汤的的滥用导致。

这些给了我们很大的追赶机会，毕竟中医是我们中华民族的传家宝。

我国改革开放以来，“简”“便”“廉”“验”等中医药特色优势的已经在医疗产业化、医院市场化进程中被忘却。几乎所有的中医院基本上自废武功，没了中医特色，“三素一汤”已经成为国内不少医院治病的常方，所谓的“三素一汤”就是抗生素、激素、维生素和大输液。我去年在甘肃的一家地级市中医院做交流，代谢内分泌科51个住院病人没有一例用中药的，当时我就说你们究竟是姓中还是姓西。

可喜的是近年来为了提升国内中药的质量，科技部和日本JST等机构正在合作，有2位院士牵头，计划引进日本汉方制剂的工艺，我们期待！也希望有机会参与祖国医学的跨越式发展工作当中去。时不我待，我们必须将中医药发扬光大！