肝内胆管细胞癌:马塞克征恶性肿瘤外膜/人体脂肪侵

依据地区遍布将胆管癌分成三种不一样的种类：由肝管造成 的颈静脉恶性肿瘤，在左、右肝管交汇处造成的Klatskin恶性肿瘤及其由交汇处以远胆总管造成的肝外恶性肿瘤。

一般来说，肝内恶性肿瘤是硬块样的。 据报道，肝内胆管癌更常见于右叶，而且关键在非肝硬化腹水肝部中出現。CT和MRI扫描仪是常见的非入侵式查验方式，用以胆管癌的检验和分期。

肝内胆管细胞癌：

T2压脂：分呈分，高数据信号并管理中心较低数据信号（结蹄）；T1反相位差：轻度脂肪肝，疾病周边见契形非人体脂肪侵润地区；主动脉期：显著加强，附近为著；延迟时间期：不断加强，与周边肝本质呈等数据信号。

图A-D：各编码序列主要表现跟上面一样上述。

图E-H：冠状动脉T2WI上疾病呈略高数据信号，冠状动脉T1WI同相位差示疾病呈低数据信号，上边另见一小疾病（肝内迁移）；主动脉期减影图更清楚的显示信息疾病以及血供主动脉；不一样方面主动脉期图象示肝中静脉血管右旁迁移灶，MIP图例主动脉期肝右静脉血管早显，提醒恶性肿瘤合拼动静脉瘘。

胆管细胞癌病理学关联性及随诊：

图A：穿刺活检示腺管及质间，合乎胆管细胞癌；图B：手术后病理学可清楚显示信息恶性肿瘤与一切正常肝部的交界层清楚，无一切恶性肿瘤外膜；图C：瘤内由此可见容积很大的腺管，其可表述T2高数据信号；图D：肝右叶摘除术后一年复诊，T2WI示再造的肝部沒有一切残余或发作病症。

小 结

肝内胆管细胞癌关键MRI主要表现：

界限较清晰的肿块（well-circumscribed masses）T2WI上呈中等水平高数据信号 （moderately high signal intensity on T2WI）因含很多结蹄（abundant desmoplasia），因此T2中心数据信号较低（appear darker centrally），还可造成 相对肝外膜收缩（capsular retraction）提高主动脉期显著加强（intense enhancement），颈静脉厚环样加强为主导（mainly the peripheral thick rim of tissue），管理中心加强较差（less intense centrally）延迟时间期是廓清（washout），数据信号不匀（heterogeneous），附近无一切外膜加强（without any capsular enhancement）肝内迁移灶（intrahepatic metastases）与原发性恶性肿瘤（primary tumor）主要表现一致在病理学上，恶性肿瘤由散播在纤维化工艺栽培基质（a matrix of fibrosis）内的腺管样机构（gland-like tissue）构成。

诊断：肝细胞癌（HCC）

马塞克征加强更显著、更不匀称快放快出延迟时间期外膜加强

肝细胞癌(HCC)：马塞克征 恶性肿瘤外膜/人体脂肪侵润