膝盖骨的肌腱系统软件

一：简述

膝盖骨由股骨头髁、胫骨平台、股骨颈以及周边滑膜、关节软骨、肌腱、半月板和全身肌肉组成

二：构成构造

1.股骨头

股骨头的下方向两边和后才扩张产生股骨头的内两侧髁，正中间以髁间窝间隔，两髁于正前方协同产生股骨颈滑轨。两侧髁长短及夹角比里侧髁大，至使膝盖骨挺直全过程中两侧髁有很大的拖动，造成股骨头的内旋健身运动。内两侧髁的侧边各自有多处高于一部分，称之为股

上髁、外上髁。

股骨头内外上髁中间的联线称之为Insall线，手术中开展股骨头髁截骨时Insall线是一个关键的标示线，尤其是当股骨头髁产生畸型时，平行面Install线开展截骨术能够确保鼻子假体的恰当部位。

与Install线相竖直的股骨颈滑轨中心线（在解剖学轴和作用力轴中间）－Whitesite线也是一条关键的截骨术标示线，而且手术中非常容易被确定。

2.踝关节

胫骨平台相匹配股骨头内两侧髁的一部分称之为踝关节内两侧髁，与股骨头髁类似的是踝关节内两侧髁的形状和尺寸都不相同。相对性于踝关节干中心线胫骨平台后倾约7°上下，有益于膝盖骨的曲屈。胫骨平台的中间一部分是髁间突起，其前后左右各自有前后交叉韧带的止点，髁间突起有益于膝盖骨的侧方位平稳。

踝关节上方正前方中间的骨性突起为胫骨结节是髌腱的止点，另外还可以做为踝关节截骨时关键的髓外精准定位标示。

3.股骨颈

股骨颈是身体较大 的籽骨。坐落于股四头肌筋腱中，近端与股四头肌相接，远侧与髌腱相接，两边与关节软骨移形一部分称之为髌旁腱鞘。股骨颈因为沒有皮下组织因此 其血循环较弱。

4.肌腱

膝盖骨的肌腱系统软件针对膝盖骨的均衡和平稳拥有 十分关键的实际意义。膝盖骨的肌腱系统软件是不是平稳是挑选膝盖骨鼻子假体种类的重要环节之一。

5.伸膝设备

股四头肌腱、股骨颈和髌韧带全体人员，组成了膝盖骨的伸膝设备。

髌韧带坐落于关节软骨正前方，起自股骨颈下方以及后才的粗面，止乎胫骨结节，长6-8cm，两边与髌内两侧适用带相交错，上方与股四头肌的远侧相持续。髌韧带深面与骨节滑膜、踝关节中间有髌下软组织间隔。

6.里侧构造

三层：包囊缝匠肌的深肌肉筋膜、内侧副韧带、里侧关节软骨。

7.浓淡双层

深层次较短，组成关节软骨的一部分，即里侧关节软骨肌腱，浅部较长，源于股骨头前上髁，组成膝盖骨里侧适用构造的第二层。其前侧化学纤维纵形往前下止乎踝关节上方里面.紧靠鹅足止点后才,据关节面4-6cm.后侧化学纤维斜向之后,与正下方关节软骨及半膜肌键一部分化学纤维交错,止乎踝关节里侧髁边缘.另外也粘附到内侧半月板边缘,产生说白了的后里侧角。

充足伸膝时,MCL紧绷有利于膝盖骨的平稳,曲膝全过程中,浅部的肌腱前侧向后变化,盖过深层次。、。

。里侧屈肌:缝匠肌,股薄肌,半膜肌,半腱肌

半腱肌,缝匠肌和股薄肌

8.两侧构造

三层:筋膜、腓侧副肌腱小豆胫骨肌腱和腘弓状肌腱、关节软骨。

第一层变厚为髂胫束,一部分化学纤维向后纳入股二头肌肌肉筋膜,并在腘窝中心线与遮盖膝盖骨里侧的筋膜相协同,往前止乎股骨颈髌韧带和踝关节外髁

与两侧半月板不联接.在彻底挺直时是焦虑不安的

腘斜肌腱:半膜肌的翻折部,止乎股骨头外上髁的后才.与关节软骨后侧结合.可提升后关节软骨并劝阻膝太过挺直.组成腘窝的一部分,表层有腘动脉历经.弓状肌腱翻过由关节软骨穿出的腘筋腱.往上附于股骨头外上髁后边,往下附于腓骨小头和踝关节两侧髁边沿.

股二头肌止乎腓骨小头,并分离出来皮质脊髓束到髂胫束,两侧副肌腱之后关节软骨.在膝盖骨曲屈时,能伸展这种肌腱使之维持焦虑不安,保持膝盖骨两侧的可靠性.腓肠肌起自股骨头内两侧髁的后边.

9.ACL与PCL

1）前交叉韧带（ACL）：上方粘附在股骨头外髁内侧边的下半一部分，呈新月形，凸形朝后，下方粘附在踝关节髁间后区和里侧髁间实性结节中间，并与内两侧半月板尺侧相互连接，宽约11mm,约长38mm, 其化学纤维可分成前里侧和后两侧两一部分。曲膝时前交叉韧带前里侧部焦虑不安，然后两侧一部分因其股骨头，踝关节起止间间距短反倒越来越松驰，伸膝时反过来。曲屈四十五度时，前交叉韧带松驰水平较大 。膝盖骨的转动水平对肌腱的张力也有影响，曲膝全过程中的踝关节内旋，可让该肌腱化学纤维绷紧。当踝关节外旋时，则趋于松驰。

前交叉韧带的作用包含：（1）限定踝关节过多移位；（2）限定膝盖骨过伸；（3）限定踝关节的转动；（4）限定伸膝位的侧面主题活动。

2）后交叉韧带（PCL）：上方粘附在股骨头内髁外侧边，也呈新月形，凸形朝下。下方粘附在髁间突起的沟槽内，并往下拓宽到踝关节髁间窝的边缘中间。一部分化学纤维与两侧半月板后角相接。宽约13mm, 约长38mm。曲膝时，该肌腱后侧化学纤维因起止挨近而松驰，而肌腱一部分维持着过度紧张。曲屈约三十度时，绝大多数化学纤维均趋焦虑不安。它是膝盖骨内最強的肌腱，是膝盖骨平稳的关键要素。后交叉韧带可避免 踝关节后退。当踝关节内旋时，前，后交叉韧带相互之间盘绕，肌腱趋向焦虑不安。而当踝关节外旋，他们越来越松驰，到一定水平时相互之间已不盘绕。

后交叉韧带的作用包含：（1）限定踝关节过多后退；（2）限定膝过伸；（3）限定伸膝位的侧方位主题活动；（4）限定膝盖骨转动主题活动。

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