交换护士 懂你懂我之护士患者角色互换

医患角色互换 护士变成“病号”是一种什么体验？

△ 护士王雪梅躺到防压疮气垫上，叹道：真不舒服呀，躺的我浑身不自在

给防压疮气垫充好气铺到病床上，护士王雪梅躺到病床上，准备感受下这介绍里说的带有按摩功能的垫子。

躺了10多分钟，只见她就在病床上动来动去，二十分钟、三十钟……“我的天，真不舒服呀，躺的我浑身不自在”，一个小时后，王雪梅完成了体验发出了这样的感慨。

王雪梅在护理一线工作了29年，要说工作经验是十分丰富，亲身体验了一回后，她说：“只有亲身体验才有发言权，以后工作可不能想当然了。”

说起自己为什么要体验防压疮气垫，王雪梅说，工作中，一些老年患者、行动不便患者需要长期卧床，防压疮气垫预防患者压疮的一种护理措施，而且产品还介绍说有按摩功能，想着应该是很好的东西，可是总有患者反应不舒适想撤掉，“我开始就是不理解为什么？而且还总和患者说“这还有按摩功能呢，我都想试试。”

这回亲身体验了一把，只躺了短短的一个小时，就觉得很不舒服，如果是气充足了，就硬邦邦的硌着腰疼，要是气充的不足就软绵绵的根本翻不了身，有时再加上机器噪音大，吵得人心烦意乱。

“我正好腹泻了，所以当了回‘真病号’，体验扎上留置针输氯化钾”。躺在病床上，徐平护士都不太敢看同事往自己手上扎针的一瞬间。

“原来静脉留置针穿刺这么痛啊。平时操作中我们重点关注穿刺是否成功，对患者痛感的留意不够。体验后提示我，以后再穿刺时更要注意进针的速度和角度，动作要更轻更快，尽可能地减轻患者的痛感”。

医药分开综合改革要提升患者就医获得感，可如果不知道患者需要什么？就诊感受到底是什么？谈什么提升？

为此，北京地坛医院护理部给全院520余名护士留了“作业”——当回“病号”，体验一项平常你给患者做的操作、写下感受、找出不足提出改进措施。

“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。今天，守护君就带您一起看看肝病一科护士们完成的“作业”，看看通过转换角色体验后，有机会“识得庐山真面目”的护士们有什么感受↓

体验了输氯化钾后，徐平的感触更深：由于每次补钾浓度不宜过高，所以临床中，补钾液经常会用500ml的液体配置。在输注过程中难免会出现外渗。作为一名护士，工作中也发生过一次氯化钾液体外渗。

“当时我扎的留置针位置还是肘正中的大血管，输钾时已经调得很慢，但患者还是喊痛。当时自己心里还想“怎么那么娇气，已经这么慢了，至于吗？”

当天徐平拔针后，发现液体有外渗也没太在意，想着过两天就能吸收，就没有做任何处理 。到了晚上，她液体外渗的整个胳膊痛的不能动，用热毛巾外敷才缓些。

“今后工作要更细心，要勤巡视，不能因为渗的不多就置之不理，还告诉患者自己能吸收。更要多说几句，告诉患者处理方法，这样一旦在家中出现问题，省得患者不知道怎么办。”

护理工作中，经常会有患者需要口腔护理，陈丽萍护士体验的就是口腔护理。以前她认为进行口腔护理用的棉球还是偏湿一点的好，认为棉球干的部分黏贴在口腔黏膜上会不舒服。体验后真相到底是什么呢？

“体验后这回知道了，如果棉球偏湿，盐水流到口腔里，再加上张嘴造成的口水分泌增多，真不知道是该吐出来还是咽下去。还有口腔护理时的力度问题也很重要，力度大了引起口腔黏膜的疼痛，力度小了会有痒感出现。”

陈丽萍在体检感受中这样写道“亲身体验后，今后再为患者做口腔护理时一定要考虑、询问患者的感受，注重与患者的沟通，更好地完成护理工作！

通过角色换位体验活动，感受了平常自己经常给患者做的操作后，护士们更加理解了患者的痛苦。在大家写的体验感受中，笔者看到了这样的话：

“经常听患者说谁谁扎针特别疼，一下没出血，在血管里面来回找，疼死了！今天我亲身体验了一次，一针下去，呀，没见血，然后在血管里一顿左右乱找，确实特别疼，仿佛要把胳膊扎几个窟窿。亲身经历让我长了教训，作为护士，要增强自己的技术水平，争取做到一针见血，为患者减轻痛苦！”

“肌肉注射前一定要尽量消除患者的紧张情绪，体位摆好后，消毒之前先按按要注射的部位是否紧绷。要先和患者沟通一下，让患者放松，然后推药一定一定要慢，即使是一毫升的药液，为了快点儿打完快速推入，也是很疼的。”

“保护性约束是临床上常见的护理措施之一，在我们护士看来这一措施能够保护患者，防止非计划性拔管、躁动病人防止坠床及磕伤等。但是我们从来没有站在患者的角度考虑过他们的感受。体验了三十分钟约束，感受到了各种不适：鼻子痒想挠挠不着，好不容易把头抬起来挠到了。躺下又想换姿势，结果一翻身胳膊不能翻，顿时觉得烦躁，只能轻轻转动胳膊调整姿势，没过一会儿胳膊酸麻……”

通过体验既然知道了患者在想什么，那么怎么才能更好地做好护理工作呢？护士们出了许多“金点子”：

在防压疮气垫上再加个海绵垫，这样患者会舒服点儿；以后再巡视患者留置针时，不能只看是否有回血。因为有的血管有回血，但也会渗液，一定要把整个针都露出来看是否外渗；合理进行保护性约束，如果约束带系得不紧，神志不清、狂躁的病人很容易挣脱约束带。对于意识清醒的患者，适当调节约束带的松紧程度，以免患者不适；将监护仪的声音调小，压低说话声音，以便患者能安静地休息；在进行各项诊疗操作时，都要注意保护患者隐私……

体验了一把当“病号”后，护士们共同的感受是：任何一项护理操作都不是想的那么舒服，一定要耐心地听取患者的诉说、多体谅，尽量常去安慰他们。所以，大家耐心细致、主动服务的意识增强了。护士们变得更“话唠”、腿儿勤了。“您口渴吗？”“需要去方便吗？”“伤口疼不疼？”……大家还尽量增加陪伴患者的时间，第一时间满足患者的需求。

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北京地坛医院护理部主任张志云介绍，许多护士都体验的是自己科室中经常做的护理操作，比如骨科的护士会体验佩带支具、颈托，这样在今后的护理工作中才能知道什么叫优质护理、工作如何才能做得更到位。“这次医药分开综合改革护理费上调了，体现了护理人员的工作价值，更对我们规范护理服务流程、服务行为、提高服务质量提出了更高的要求”。

除了开展体验活动，让护士们更多、更深地关注患者在接受护理服务中的感受，护理部还把分级护理的标准、内容重新进行了梳理、界定了不同的护理资质承担的护理内容

张志云说：“增加患者就医获得感要从提升服务质量、关注细节入手，不断改进服务流程和方法、提高服务水平，让患者感受到‘物有所值’”。为提升浏览体验，原网页已由百度进行服务升级，内容不代表百度立场