有些问题,尤其是新农合的转诊问题,经常是网友私信编造的,都是类似这样的问题:不转诊能报销吗?报销多少?什么是电子转诊?边肖会一一回答。今天,边肖收到了一封网友的私信,但感到困惑。
有网友发语音说父亲眼睛接近失明,去了县医院,说还要十天专家才能来。没有人想去很远的地方治病。他们肯定想在家里解决。越来越容易了。网友迫不及待,想逛逛这座城市。我说,手术费用太高,既然做了新农合,建议回县城做个转诊。
网友说我爸后天预约了手术。第一,太晚了,第二,他谁都不认识,就不给我了。我无言以对,不知道该怎么给他建议。他苦笑着补充一句,“算了,举报不了就举报不了。先给你爸爸做手术!”
很多基层县医院因为考核指标的原因不会给你这个证。特别是他们能做的一些检查,一定要在医院做,然后你确定在基层医院做不到的话,你就会不愿意给你做这个程序。很多人在外地工作,生病住院,怎么办?我要回去办理转诊手续!去当地医院做。你得找个人关心你们的关系,不然他们不会帮你处理!哎,看病这么难!
合作医疗的转诊程序真的很难。就算是癌症,不求关系也找不到熟人。因为县级医院给的理由是县级医院不需要转诊就能治病,只要你敢治就敢看。县医院医生治不了,可以请北京上海的专家来县里会诊,甚至可以亲自给你主刀。在摇篮里就扼杀你推荐的想法。
现在医院就是这样。看不到又不想让你走,就得去大医院看病。对小医院不是没用吗?很多时候都是这样,比如不放手,不出示转诊证明,后来做的手术也不是很成功。现在的新型农村合作医疗确实存在很多问题。农村很多人在外面打工。如果生病,必须回老家看病,外面不报销。
有必要承担起开通转诊的责任。前提是你去人家医院,人家看不到转诊。不然怎么能叫转诊呢?但是对于贫穷,你要来回折腾多少时间和金钱,挂号,看病,拍片,住院没有几千。关键是即使这样,他们也不会放过你。
网友方中山说:这种转诊证明是个笑话。我孩子有居民医保,孩子离家几十公里骨折。直接去了三甲医院,医保不给报销,说需要转诊证明。不可笑。他不在乎有多远。他要跑回买了居民医保的社区医院,开转诊证明,然后去大医院治疗。先说这个骨折。可以轻等。心脏病什么的,不等转诊证明早死了。问医保办的人这种情况怎么办,医保办的人说没办法,这就是规矩。
其实是矛盾的。大城市的医疗水平肯定比县城好很多。但是普通人不会因为头疼脑热来大城市利用优质医疗资源住院,而是会因为真的遇到下面解决不了的重疾来省立医院治疗。
在农村地区,NCMS已经移交。如果没有县医院的转诊证明,可以采取电子转诊。报销比例比县医院少一半,可以报30%左右。如果县医院能开转诊证明,可以报60%,但是开转诊证明很难,要么急诊,要么病情超出县医院控制。现在手续比原来简单一点,出院后可以报销,不用来回县医保中心。
但是,对于这位网友的留言,我很难过,却无能为力。嘿!让我很困惑的是,新型农村合作医疗制度本身就是为了人民的利益。特殊情况下跨区域诊治怎么会这么难?希望网友的父亲早日康复,希望这个父亲坚强!
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