黑顺片的功效与作用 附子的功效与作用

白草中医

古人治心，心正药真

附子的功效和作用

别名:天雄，乌头。

产地:主要产于四川省江油县和安县。陕西、云南、湖南也有生产。

采收加工:6月下旬(夏至)至7月上旬(暑热)，将附子的根挖出来清理土壤，选取侧根作为泥附着物，然后按不同规格进行加工。

1、盐附子。选择一个膏体清洗，放入氯化镁(盐水)和盐的混合溶液中，浸泡几天，取出晾干至半干，然后浸入氯化镁溶液中，随时加盐，保持过饱和状态，如此反复多次，直到附子内外附着盐晶体。

2.乌头瓣。中小泥附着物清洗干净后，刮掉皮肤，切成两半，用氯化镁溶液浸泡几天，加热煮沸2 ~ 3分钟，用清水冲洗干净，用黄糖和菜籽油制作爽肤水，染成浓茶色，用清水冲洗至不麻舌，取出蒸熟，半干后晒干。

3.黑色贴膜。将小泥清洗干净，不要划伤皮肤，用氯化镁溶液浸泡几天，加热煮沸2 ~ 3分钟，用清水冲洗干净，切成5 mm纵片，加入黄糖和菜籽油做成爽肤水，染成棕色，用清水冲洗至不潮湿，取出蒸熟，晾干或晒干。

4.白色附片。处理方法与黑色附件略有相同。但是皮肤要刮下来不要染色。加热煮至透明，晒干，用硫磺熏至白色，晒干。

人物识别:颜副总也叫天雄。呈圆锥形。长约4 ~ 8厘米，直径3 ~ 5厘米，表皮呈褐色或深褐色，全身附着盐结晶，上部有几个乳头状疣状突起，中间有突起的枝根，顶部有略凹的芽痕。因为腌制时间长，所以重，容易切。它的横截面是糊化淀粉，黄棕色，中心颜色略淡，有星形纹理。空缝隙里也有盐晶，味道咸，微苦。

最好是胖的，结实的，灰黑色的。

加工:生的，或按附子花瓣和片剂的方法再加工。

附子:附子比盐略小。纵截面的边缘突出，中心凹陷。内外均为浅棕黄色或棕黄色，有光泽，坚硬角质，不易碎。对光是半透明的。明显的纵脉线(木质部)外表面也有疣突、枝根和芽疤凹。味道清淡平淡。

彩色黄光亮，没有霉变和霜，甚至块是首选。

加工:用黑豆煮至透，然后切片。

黑色附件:不规则片状，厚约3 ~ 4 mm。皮肤呈深褐色。内饰颜色为棕色和黄色。坚硬，角质，有光泽。

最好是大而均匀的块，棕黄色，坚硬，没有白心。

白乌头:形状和气味与黑乌头相同。都是黄白色。

最好是大膜，白色，透明，厚薄均匀。

主要成分:含生物碱，如乌头碱、新乌头碱和次乌头碱。此外，它还含有非生物碱性成分。

药理作用:本产品一直被认为具有回阳、解表、散寒、止痛的作用。已经证实其药理作用是:

1、内心强大。可以增强心脏收缩。在晕厥(休克、心功能不全)的情况下，附子的强心作用可以改善体循环功能，从而治疗心血管功能不全。有效成分为非生物碱部分，预煮后一般不破坏，仍保留强心作用。

2.止痛。实验表明，乌头碱的分解产物具有一定的镇痛作用。

3.消炎。对实验性关节炎(甲醛和蛋清)有明显的抗炎作用。

4.兴奋的垂体-肾上腺皮质系统。舒肤片煎剂能显著降低大鼠肾上腺抗坏血酸含量，增加尿中17-酮类固醇的排泄，减少血液中嗜酸性粒细胞数量。此外，对于部分肾上腺功能不全患者，附子具有肾上腺皮质激素样作用。

加工:黑白乌头片多为产地制成的成品。

味道:辛、热、毒。

回归经典:进入十二经。

功能:归阳补火，祛寒祛湿。

主治:阴寒过度、呕吐腹泻、出汗、身寒肢冷、阳气衰、脉断肠。肾阳虚弱引起腰膝冷痛，脾阳虚弱引起腹泻，畏寒怕冷，风寒湿引起关节痛。

临床应用:附子只适用于阴虚阴亢、全身功能衰退的症状。乌头的参考适应症是:1 .脉搏微弱或微弱；2、畏寒，四肢微温，腰膝冰冷；3、小便长，大便稀稀，次数增多，属阳虚泄泻；4.面色苍白，嘴唇苍白，多胞胎，舌质白腻，体胖。此外，还可以参考以下情况:水肿、嗜睡、下肢自汗。根据以上基本症状，结合其他证候，适当配伍。

1、治疗阴水肿(阴水)。所有伴随全身功能衰退或衰竭症状的水肿均属阴水，常见于慢性肾炎、心力衰竭引起的水肿。此时患者出现明显的脾肾阳虚症状，仅靠普通利尿剂是无法解决的。必须加附子、干姜温肾散寒，温脾利水，激活全身功能(主要是血液循环功能)。一般五苓散可以加干姜、附子，也可以用温阳利水汤。若需加强健脾行气的功能，则用干姜、附子联合白术、甘草、厚朴、木香(此方为治疗阴水的代表方剂)治疗。此方亦适用于寒湿型肝硬化腹水。用附子温肾后，既能促进水分，又能显著增加食欲。

2.治阳气郁结于死，即休克虚脱，表现为皮肤冰冷，气短，肢体郁结(郁则寒而不温)，脉微动沉。因循环衰竭，宜用附子、干姜、人参等，以温阳(强心、抗休克)治郁。少用附子汤；在更大程度上，你应该使用四个；在更大程度上，应使用参附汤。

3.治阳虚衰，尤其是肾阳虚弱(所谓正气不足)，下半身常感寒，腰膝酸冷，小腹冷痛，小便频数，脉弱。常见于长期患有慢性病的人，或体弱多病的老年人。这时候补药中应该加入附子，效果可以更快。与山茱萸、熟地等配伍，如傅贵八味丸，或与杜仲配伍。、枸杞、山药，如右归饮。

4.治疗风寒湿痹，特别是风寒过度的类风湿性关节炎，疼痛明显，寒时可解，常伴有畏寒、肢冷、苔白、脉弦细等症状。可与附子配伍，如桂枝加附子汤。

5.治寒证腹痛。用于脾肾两虚、寒性腹痛，上腹痛，水清或粘痰，大便稀或腹泻，手脚微温，脉弦细(见于溃疡、胃肠神经官能症、慢性结肠炎等。)，附子可与干姜、党参、白术等配伍。，如附子理中汤。

此外，附子还可用于温热冷饮。比如肺部有痰饮、有重感冒症状的人，经常感觉后背发冷，虚寒咳嗽(如支气管哮喘、某些类型的慢性支气管炎)。除麻黄、五味子、半夏外，有时加附子温肾。

使用注意:1。阴虚热病不宜用。附子不应用于以下任何情况:1。脉号或洪水；2.粪热结；3.高烧；4、内热外冷，真热假冷；以上四种情况都是热病。比如你扔乌头，就像往火里加点油，烧得越多，口鼻越出血，甚至抽搐；5、心脏病和房室传导阻滞，也不宜使用乌头。至于一般禁止。

2.附子要煮熟。生附子易中毒，不宜使用。煮沸一个多小时后，附子对心脏的毒性作用有所降低，但其强心作用仍保留。因此，含附子的汤剂应煎煮至少一小时。

3.附子中毒的症状为四肢麻木(从手指开始)、头晕无力、出汗、流涎、恶心，更严重的症状为心悸、心律失常、血压下降、抽搐、昏迷。轻度患者一般应进行洗胃、保暖等治疗，重度患者应注射阿托品。中药采取生姜120g、甘草15g加水煎煮，或绿豆90 ~ 120 g浓汤煎煮，对轻度中毒患者有一定的解毒作用。

4.实验证明，将甘草或干姜与熟附子片一起煎煮，可以降低熟附子片的毒性。因此，前人在祛寒剂中常使用甘草和干姜配附子，有其科学依据，既能加强温补作用，又能降低附子的毒性。

5.传统上附子不宜与贝母、瓜蒌、白芨、半夏、藤茶同用。

6.附子一般以温服较好，而有人主张阳虚极度者宜以热服(即扶阳之意)，有下虚寒热、上虚热、面红狂躁等症状者宜以寒服。

剂量:熟附子片剂量不宜过重，以免中毒。如果作为药物导向加强滋补作用，可配合1.5 ~ 4.5 g使用；用于强心、温中、散寒、止痛，4.5 ~ 9g。治疗虚脱性休克时，大剂量有时使用到18 ~ 20g甚至30g，但必须由有经验的医生使用。在某些地区，习惯服用附子的人使用30 ~ 90g(但一定要做好充分的准备)，这可能与个体对附子的耐受性不同有关，但千万不能作为常规剂量使用。总之，熟附子片的常用量为3 ~ 9g。

处方举例:1。真武汤《伤寒论》:舒肤片9克，白术12克，白芍9克，茯苓12克，生姜9克，水煎服。

2.石牌饮极生方:熟附子片9克、白术12克、茯苓9克、厚朴6克、丹田6克、木瓜6克、草豆蔻3克、木香3克、干姜6克、炙甘草3克。

3.四逆汤《伤寒论》:熟附片15g，干姜6g，炙甘草6g，水煎服。

4.《伤寒论》附子汤:熟附片12克，白术9克，党参12克，白芍6克，茯苓9克，水煎。

5.参附汤“正体尧尧”:人参15克，熟附子片12克，水煎。

6.傅贵八味丸(即参芪汤)金匮要略:中药(包括附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮)，每日9克，早晚各一次或两次用开水送服，或与其他汤剂同服。

7.右归饮“镜月泉术”:熟附子片4.5克，肉桂(炒)3克，熟地18克，山茱萸9克，山药12克，杜仲9克，枸杞子6克，炙甘草3克，水煎服。

8.桂枝附子汤《金匮要略》:桂枝9克，熟附子9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，水煎。

9.附子理中汤《颜氏小儿方》:熟附片12g，干姜6g，党参15g，白术9g，炙甘草3g，水煎服。

注:1。附子有强心作用，增加心脏的收缩幅度，但容易因过量食用而中毒。心律失常的发生最终可能会因心肺呼吸麻痹而导致死亡，因此临床上常采用附子焙炒。

2.附子吸收后对感觉神经和运动神经有麻痹作用，粘膜和皮肤的感觉神经末梢先兴奋后麻痹(但无局部刺激现象)，故本品有镇痛作用。

3.临床报告:研醋调或熬药膏外敷于疼痛部位治疗坐骨神经痛。

附:乌头(处方名:川乌、草乌)是乌头的主要根。辛、温、毒。乌头碱是主要成分，其含量高于附子，因此其镇痛作用强于附子，但其强心散寒作用不如附子。附子散寒解表，附子散风止痛优于附子。附子可以当补药，附子不行。乌头常用于治疗风寒引起的关节痛，用量为1.5 ~ 6g。代表方剂是附子汤。处方:制川乌6克，麻黄6克，白芍6.9克，黄芪9克，甘草4.5克，水煎。