写给医生的报告 一份呈现给医生的专业报告：Watson 实践调查

2017年人工智能如此火爆，不到三个月就有30多家AI公司获得融资。在医学领域，好消息也是不断的:

人们有望通过手机诊断皮肤癌，准确率已经超过91%；

FDA首次批准了一款心脏磁共振成像的AI分析软件；

Hazlett等2017重:AI在儿童孤独症早期诊断上胜过医生；

人类的失败...诊断乳腺癌，30小时病理分析不如Google AI准确；

Google使用深度学习帮助病理学家检测癌症，准确率89%；

猛！第三军医大学利用人工智能在30秒内识别血型，超过99.9%的准确率；

这种兴奋的背后，是不是应该静下心来，了解一下医疗机构的人工智能是什么样的？

目前，人工智能在医学领域发展最快的是沃森肿瘤学。为此，《动脉网》(micro signal: vcbeat)记者采访了华生肿瘤学(Watson for肿瘤科)在杭州负责认知营销的运营人丹尼斯林(Dennis Lin)，进一步了解华生肿瘤学在中国落地诊疗数据。

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全世界已经为10，000多名患者提供了服务，中国的病例使用量也大幅上升

目前，沃森已经登陆全球七个国家，分别是中国、美国、韩国、泰国、新加坡、印度和荷兰。这七个国家已经正式进入对患者的商业服务，今年服务国家还将继续扩大。

此外，沃森肿瘤中心可能已经为全球7个国家的数万名患者提供了服务，中国的病例数量一直在飙升。自今年1月以来，数百名癌症患者通过现有的合作医院得到了服务。

未来国内的服务收费模式将主要通过医院或医疗机构向患者提供服务，而在美国则有最好的医生这样的机构，患者经主治医生诊断后，会来最好的医生那里确认自己的第二意见。最佳医生与沃森合作，为患者提供推荐的治疗方案供患者选择。

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中国数十家医院签署了战略合作协议

目前，杭州认知作为华生肿瘤唯一的运营商，已经与国内数十家医院开展战略合作。今年将合作医院增加到数百家，将沃森肿瘤学的影响力传播到杭州认知合作医院的所有医疗协会。

通过免费诊所推广沃森

为了实现这一目标，杭州认定和四川医疗福利有限公司联手开发了一个多学科咨询平台(MDT)，以协助医院内医院和医疗协会内医院进行多学科咨询。

在中国，华生肿瘤学目前在落地医院为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌患者提供咨询服务，今年服务范围将继续扩大，预计覆盖80%的癌症类型。

丹尼斯告诉动脉。就国内医院的应用而言，每个合作医院都服务于不同类型的癌症。总的来说，它服务的肺癌、乳腺癌患者最多，前来咨询的患者也比较多，这主要与我国这类癌症的高发率有关。

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着陆后发现的三种实际用途

沃森在世界各地的医院都是类似于中国顶级医院的顶级医院，而在中国，顶级医院的医生对沃森的肿瘤学能力基本是肯定的。目前从医生收集到的反馈来看，医生的辅助功能主要体现三点。

第一个提出了一个新的计划来帮助医生进行诊断和治疗。对于很多癌症病例，医生和医院都有自己通常的治疗方案和治疗体系，但有时患者的病理指标会发生微小变化，需要一起调整治疗方案。此时，沃森将提出一些新的治疗方案，供医生在常用的治疗方案中进行讨论和选择。

二是帮助患者做出最终诊断，促进医患沟通。肿瘤诊断后首次接受治疗是一个非常重要和关键的阶段。肿瘤科沃森可以作为最终治疗方案的确认和背书，可以增加患者看病的信心。

在以前的一个案例中，我的儿子为他患有晚期肺癌的父亲寻求治疗。咨询主治医生后发现没有有效的治疗方案。但是，为了不后悔父亲，他还是到处求医问药。最后，他为肿瘤科找到了沃森。沃森给出的结果也是重症观察，说明目前全球临床演示中没有有效的治疗方案。

这时，儿子已经尽力了，放下了，父亲很高兴知道儿子的努力。对于医生来说，抱着救治病人的使命，却未能为病人提供有效的治疗方案，难免会有失落感。肿瘤学沃森可以提供全球临床实证结果，可以作为医生决策的有力支持，增强医生和患者之间对诊断和治疗的信心。

三是帮助年轻医生和专科医生。年轻医生经验不足，而专科医生如胸外科医生可能对肺炎或其他疾病有丰富的经验，但对肿瘤的诊断和治疗并不熟悉。在医生与沃森的互动过程中，医生需要输入病例的关键指标，提醒医生查询的细节，发挥辅助诊疗的效果。

此外，杭州认知华生肿瘤学手术团队在与患者沟通的过程中发现，绝大多数患者并没有抵触这个新事物。患者认为沃森只是帮助医生的工具，为患者提供了更多的治疗可能性。但是最终的决策权还是掌握在医生手里，肿瘤科的沃森可以增加患者对医生的信心。

在调查中，动脉网还发现，患者可以通过沃森了解药物的详细副作用以及药物之间的相互作用，对护士提醒患者和日常护理有很大帮助。

丹尼斯在采访中强调，华生for肿瘤科只能帮助已经确诊癌症的患者。有一个有趣的案例，一个肿瘤患者5年前做了手术切除，目前没有复发转移。医生初步确定已经痊愈，但患者仍心有余悸，来到联合会诊中心进行检查。当医生将他的数据输入沃森肿瘤系统时，系统确定他是非癌症患者，没有相关的治疗建议。

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杭州认知致力于打造医生服务闭环

与IBM沃森团队和认知护理核心管理团队合影(罗伯特·默克尔，左三)

日前，IBM沃森肿瘤学&基因组学总经理罗伯特·默克尔(Robert Merkel)来华考察沃森在中国的肿瘤学，并表示今后沃森将与医院和学校在科研和教学科研方面进行合作。

此外，在登陆中国的整个过程中，杭州认知将帮助华生肿瘤学在中国本土化，加强医生培训和患者随访服务，形成完整的服务闭环。

在科研部分:做任何科研，医生都要找大量的数据，这些数据要有病例匹配。例如，肺癌可能有转移或其他扩展的病理状况，因此医生寻找相关的研究证据是一项复杂而耗时的任务。

使用Watson for肿瘤科，医生可以直接找到病例的相关临床经验文献，同时医生可以将病例录入Watson，查看相关的推荐治疗方案。

教研部分:实习生或医学生进入医院和临床实习时，肿瘤科沃森可以帮助其学习相关病例，并提供推荐和不推荐治疗方案及相关治疗方案的辅助文献。对于一个新手医生来说，缺乏经验可能会影响对会诊和诊疗决策的判断，药物的副作用可能没有老医生那么熟悉。肿瘤科的沃森此时可以帮助新手医生。

丹尼斯表示，肿瘤学沃森已经登陆国内，杭州认知手术团队将服务医院和教学机构，形成从博士学习到临床咨询再到相关科研的闭环医疗系统服务。

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沃森的肿瘤产业生态学

肿瘤是慢性病，肿瘤治疗的评价标准是5年生存率和3年生存率，是长期治疗。同时，癌症并不是单纯的吃药，它的康复过程还包括心理和生活方式的干预，甚至老年期的姑息治疗。

杭州认定将华生肿瘤学定位为不仅是AI智能医疗产品，从癌症治疗的全生态链运营角度，从诊断时治疗方案的决策，到治疗后居家休养的注意事项，以及后期的癌细胞转移和姑息治疗，都是在中国落地。杭州认知协会从患者护理的角度提供相关建议。

最后，沃森对于肿瘤科来说最大的困难是它带来的改变。人工智能是一个全新的东西。它不是新药。医生可以加到处方里。智能医学会调整或重塑诊疗过程。这个过程可能涉及到多个单位之间的合作，与医院现有的会诊流程，甚至是支付、保险、责任等问题。

未来人工智能广泛应用，会有更多值得探讨的问题。人工智能带来的额外费用应该由医保承担吗？人工智能事故谁负责？人工智能案例信息脱敏管理怎么样？有多少人愿意放弃现实的习惯，做出改变？这些都是人工智能落地的难点。我们希望政府的具体指导能帮助医生更好地为病人服务。

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