最多能容纳4000名病患的伦敦南丁格尔医院 为什么只收了19人

武汉沈磊山医院已正式宣布关闭待命。这家专门为抗击中国新冠肺炎疫情而建的医院已运营68天，治疗了2011名患者，完成了使命。雷神山医院关闭后，不会和火神山医院一起立即拆除，而是消毒后保留一段时间。

但被认为与火神山医院功能类似的伦敦南丁格尔医院被英国媒体曝光。这家医院最多能容纳4000名病人，复活节期间只容纳了19名病人。英国媒体纷纷对此进行报道。

▲《时代》:英国南丁格尔医院的第一张床空。

▲《每日电讯报》:复活节周末伦敦南丁格尔医院仅收治19例患者

关于这个问题的第一份报告是英国医学和健康杂志《健康服务杂志》。

▲HSJ:ICU床位需求激增，但南丁格尔医院床位大幅空

根据HSJ的说法，根据计划草案，位于东伦敦码头区的临时医院设计有2900张重症监护病床和另外750张病床。

医院建成后，很多英国媒体盛赞医院短短9天就完成改造，并开始暗暗感叹英国没有中国快。也有媒体开始幻想医院开业后每天救护车进进出出接诊的热闹场面。

▲当时伦敦南丁格尔医院只用了9天就完成了改造，英国媒体欢欣鼓舞

4月3日，在伦敦南丁格尔医院的开业典礼上，不仅新冠肺炎刚刚康复的查尔斯王子受邀通过互联网远程剪彩，英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)也对NHS和军队在短短几天内就在伦敦建成南丁格尔医院表示感谢，称他们取得了“非凡的成就”。

▲在伦敦南丁格尔医院启动仪式上发表演讲的汉考克

伦敦的南丁格尔医院于4月3日开业，但直到4月7日，医院的临床副主任理查德·席林才“希望”他的第一个病人。

▲当时媒体在伦敦南丁格尔医院门口拍到理查德·席林的第一个病人。席林还在他的推特上转发了这张照片

与2月8日正式开业的武汉雷神山医院相比，当晚第一批80名新型冠状病毒感染肺炎患者入院，伦敦南丁格尔医院在患者入院时不仅慢了半拍。

那么，十几天过去了，伦敦南丁格尔医院为什么只有少数病人呢？根据HSJ文章的分析，主要有两个原因。

1.伦敦医院重症监护室床位翻倍

众所周知，伦敦南丁格尔医院的建设是在3月初提出的。英国政府担心伦敦现有的770张重症监护室床位会被新冠肺炎病人占用。为了将伦敦的ICU床位暂时扩大到4倍以上，伦敦东部的ExCel会议中心开始改建。

▲伦敦南丁格尔医院重症监护室床位配置

然而，HSJ获得的数据显示，在重建南丁格尔医院的同时，伦敦现有医院的ICU床位增加了一倍，使ICU床位总数增加到1555张。

据统计，4月12日，伦敦共有1245张ICU床位被占用，约占总数的80%。也就是说，这些医院有20%的容量没有得到利用，它们可以在不依赖伦敦南丁格尔医院的大量床位的情况下应对需求的激增。

▲伦敦南丁格尔医院规划图

HSJ还引用了一些未经证实的伦敦医院重症监护室床位数据。目前伦敦西南地区闲置床位最多。4月12日，ICU床位只占67%。根据克罗伊登健康服务信托机构的数据，他们医院的37张特护病床中只有46%被占用。

伦敦北部闲置床位最少，占ICU床位204张，约占86%。

伦敦另外两家医院的ICU床位占用率都在90%以上。分别是帝国学院医院的ICU和伦敦大学学院医院的ICU(91%)。

▲在伦敦大学学院医院的重症监护室，医生正在新冠肺炎治疗危重病人

据英国政府数据，截至4月10日，伦敦ICU床位在上升数天后开始出现下降迹象。

2.伦敦南丁格尔医院的入院标准很严格

HSJ的文章还认为，伦敦南丁格尔医院病人入住率低也可能受到相对严格的医院验收标准的影响。

据《卫报》报道，伦敦的南丁格尔医院治疗需要特别护理但存活机会最大的年轻新冠肺炎患者，而老年患者或患有严重基础疾病的患者仍由原医院治疗。

▲《卫报》关于伦敦夜莺医院功能定位的声明

根据死于新冠肺炎的病人的年龄分布，大部分是60岁以上的人。也就是说，符合伦敦南丁格尔医院入院标准的年轻危重患者可能比预期低很多。

▲根据中国疾控中心的数据，感染新冠肺炎的患者年龄主要在60岁以上

伦敦南丁格尔医院的一名发言人告诉《每日邮报》，好消息是它可以减轻医院的压力，使它们能够照顾所有感染SARS-CoV-2的病人，但他也表示，所有工作人员和病人都应该需要几个月的时间才能到位。

英国首席医疗官克里斯·惠蒂(Chris Whitty)曾说:“如果重症监护室的床位在整个疫情期间超过了我们的绝对需求，那么我们就成功了。”

英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)也在第15届疫情简报会上表示，NHS正在增加重症监护病床的容量，并表示:“最新数据显示，英国有2657张备用重症监护病床。”与12日的2295张相比，增加了362张。"

一方面，伦敦南丁格尔医院床位占用率很高空，另一方面，英国其他地区也在密集建设其他临时医院。

据BBC统计，共有8个展览中心，其中伯明翰国家展览中心有2000张床位，曼彻斯特中央会议中心有1000张床位，卡迪夫国家体育场有2000张床位，格拉斯哥苏格兰展览中心有1000张床位。

目前，继伦敦南丁格尔医院之后，伯明翰国家展览中心和曼彻斯特南丁格尔医院已经开业。这些医院在功能设置上也有所不同。

比如伯明翰南丁格尔医院，首批开放床位500张，为非重症、非新冠住院患者提供护理，工作人员以全科医生为主。

曼彻斯特市南丁格尔医院首批开放648张床位，提供普通医疗和重症监护室出院后的氧疗。

▲曼城南丁格尔医院14日开业

英国国民保健服务系统的首席执行官西蒙·史蒂文斯爵士以前说过，他们的目标是在英国增加33000个床位。虽然这些医院在功能定位和地理分布上有所不同，但即使是新南丁格尔医院的负责人也表示，他们的医院可能永远不需要开业。

▲BBC:英国华盛顿南丁格尔医院“可能不需要激活”

这家南丁格尔医院位于英国东北部华盛顿日产汽车厂附近的一个改装车间。它有460张床，两周就能接收病人。

但是首席运营官马丁·威尔逊告诉媒体:“我不认为我们需要启用它。如果人能维持社会异化或者有疫苗，我们就不需要开放了。”

▲尼桑车间改造的南丁格尔医院

针对新冠肺炎疫情，英国采取了各种抗疫措施，常被英国媒体批评为“慢半拍”。无论是“禁飞令”比欧洲国家晚推出一至两周，还是之前有媒体披露，英国都三次错失欧盟购买个人医疗防护用品的机会。

这次英国设法规划建设了一批南丁格尔医院，可以说是“快”。而且在规模和床位设置数量上，处于世界领先地位。但建成后，这些医院迟迟没有发挥出应有的作用。

此外，英国政府内部出现了一波“神操作”，也受到了媒体的批评。一方面，英国的新冠肺炎测试数量远远落后于德国和韩国。此前，只有少数NHS公共卫生实验室用于SARS-CoV-2检测；另一方面，私立实验室和大学实验室被排除在SARS-CoV-2的检测范围之外。

据BBC分析，英国政府正在试图严格控制检测质量，英国政府认为联系其体制外的私人实验室和大学在组织和分配上更为繁琐。

然而，本月初，英国卫生大臣汉考克发布“军令”，要求本月底每天检查10万例，政府改变了态度。

过去两周，政府不仅将SARS-CoV-2检测扩大到英国40个NHS实验室，还开始使用私人公司的实验室和大学的实验室进行冠状病毒检测。

英国的防疫措施是否有效，患者治疗是否真的“慢”，接下来几周的疫情发展趋势和相关数据会告诉我们答案，让我们拭目以待。