肾癌晚期 中晚期肾癌能活多久 看完这些就明白

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引言:肾细胞癌是起源于肾实质的肾小管上皮系统的恶性肿瘤，与吸烟、职业、接触放射性物质和遗传有关。那么，晚期肾癌还能活多久？

肾细胞癌是一种起源于肾实质肾小管上皮系统的恶性肿瘤。学术术语叫肾细胞癌，也叫肾腺癌。包括起源于肾小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括起源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。

肾癌的病因是什么？

(1)吸烟

大量前瞻性观察发现，吸烟是导致肾癌的主要原因。吸烟者患肾癌的相对危险因素(RR)为2，吸烟30年以上、吸烟未过滤香烟的吸烟者患肾癌的风险增加。

(2)职业

据报道，接触金属商店、报纸印刷工人、可乐工人、干洗业和石化产品工人的工人增加了肾癌发病率和死亡的风险。

(3)辐射

据统计，使用弱α粒子辐射源造成的124个肿瘤中有26个局限于肾脏；但是没有关于放射工作人员和原子弹受害者的辐射暴露和肾癌的报道。

(4)继承

在染色体检查中发现了一些家族内肾细胞癌。第三对染色体在肾癌高发人群中存在缺陷。大多数家族性肾细胞癌发生在早期，并且倾向于多灶性和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病，遗传性斑片状错构瘤(VHP)，多达28%至45%的患者患有肾癌。可见，肾细胞癌的病因也与遗传因素有关。

肾癌怎么诊断？

肾细胞癌的诊断需要实验室检查、影像学检查和病理检查。实验室检查的目的是术前评估患者的一般情况、肝肾功能和预后，包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。目前，临床诊断肾细胞癌尚无公认的肿瘤标志物。肾细胞癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊需要病理检查。

常用的影像学检查项目包括胸部X线(正面和侧面)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI。PET或PET-CT检查很少用于诊断肾细胞癌，但多用于晚期肾细胞癌患者寻找远处转移或评价化疗、分子靶向治疗或放疗的疗效。没有增强CT扫描，不能评价对侧肾功能者，应行核素肾造影术或静脉尿路造影术。患有下列三项之一的肾癌患者应进行放射性核素骨显像检查:

1.有相应的骨骼症状。

2.碱性磷酸酶高。

3.临床分期≥ⅲ期。

对胸部X线片显示肺部可疑结节或临床分期≥ⅲ级的肾细胞癌患者，应进行胸部CT扫描。对于有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者，还应进行头部MRI和CT扫描。

由于影像学检查诊断肾细胞癌的符合率在90%以上，肾活检病理检查在肾细胞癌诊断中的价值有限，通常不进行肾活检。但对于影像学诊断难以确定的小肿瘤患者，可选择保留肾单位手术或定期随访检查(1-3个月)。对于年老体弱的肾细胞癌患者或不能手术的晚期肾细胞癌患者，需要能量消融(如射频消融、冷冻消融等。)或化疗，治疗前可明确诊断，并可选择肾活检获得病理诊断。

肾癌中晚期能活多久？

肾癌患者的平均生存期为47.64个月，中位生存期为154个月。与不同因素相比，未手术患者的中位生存期为13个月，低于手术患者的228个月、高TNM期患者的20个月、低TNM期患者的227个月、癌症隐匿患者的135个月、癌症信息患者的227个月、一级和二级医院患者的56个月和三级医院患者的312个月

另外，晚期肾癌患者及其家属应多了解晚期肾癌的治疗方法，多与主治医师沟通，有助于延长晚期肾癌的生存期。正确的治疗是影响肾癌能活多久的最重要因素。就晚期肾癌的治疗而言，手术切除的可能性很低，大多依靠药物治疗，即化疗和中药治疗。

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