近日,南京脑科医院接诊了46岁的患者李先生,他因为挤了鼻根位置的一颗小痘,引发颅内脓肿,一度病情危重!
“鼻根这边长了脓颗,白色的,两毫米大小,挤的三四天以后,讲话不清楚,头昏眼花。”随后,李先生被确诊为颅内脓肿,并且脓肿位置很深,非常危险,必须立即住院治疗。
南京脑科医院神经外科副主任医师罗正祥介绍:“脓肿不是很大,但是水肿很厉害。原因就是脓肿的毒性很强,导致剧烈水肿,病人一侧肢体瘫痪掉,同时语言功能也不行。”医院先给李先生保守治疗,之后给他做一个微创手术,“放一根管子,直接穿刺到脓肿里面去,从里面抽出了有4毫升左右的脓肿。”
经及时治疗,李先生病情好转,但留下了后遗症:左侧上肢瘫痪、提不起力气。
挤了一颗小痘痘,为什么会引起这么严重的后果呢?
医生表示,李先生的痘痘位置处于“危险三角”,挤破了之后,细菌等病原体极容易“袭击”大脑。
“从我们鼻根到两个口角形成的三角区域有很多静脉,而且静脉血管没有瓣膜,它的血管和脑袋里的血管连在一起的。如果在这个地方形成脓颗,挤压之后,细菌或者真菌,或者其他病原体,会顺着血液循环跑到脑组织里面,导致脑脓肿。”南京脑科医院神经外科副主任医师罗正祥这样解释。
医生提醒,脸上长痘痘,尤其是“危险三角区”长痘痘,千万不要硬挤,应该到医院对症治疗!
2020年9月据媒体报道:“危险三角区”的痘痘不能挤,这个说法很多人都听过,但抱有侥幸心理的人还是不少。前些天,家住宁海的小杨就因为挤痘痘住进了医院,差点还有生命危险。
19岁的女孩小杨面目清秀,对自己的相貌也比较关注。因此只要脸上冒出的青春痘,她都会在第一时间挤掉。前些日子,小杨发现鼻梁上长了一颗痘痘,红红的,还不小,看起来挺碍眼的。于是她像往常一样,顺手就给挤掉了。
痘痘挤掉后,小杨的右眼周围皮肤开始红肿疼痛,过了几天,体温一下子飙升到39.7℃,右眼也出现了肿胀,睁眼困难 ,小杨连忙到当地医院就诊。
“情况比较严重,赶紧转上级医院吧!”医生的话让小杨和家人吓了一跳,随后便来到中国科学院大学宁波华美医院发热门诊,经眼科转诊后到了神经内科。
经过诊断,小杨患上了“海绵窦血栓性静脉炎”,这是一种严重的颅内感染。该病如果没有得到及时的治疗,可导致患者死亡。
患者刚来的时候,病情是比较严重的,体温持续在39℃以上,女孩的右眼外凸,眼球已经固定无法转动,瞳孔扩大,对光反射消失,多组颅神经受累,这都是海绵窦严重感染的征象。同时我们发现患者的脑膜刺激征阳性,海绵窦的炎症已经扩散,出现了脑膜炎,继续进展随时有生命危险。
接诊医生、神经内一科副主任韩锟副主任医师告诉记者,经过积极的抗感染治疗,小杨的病情逐步稳定下来,目前体温已经恢复正常,眼球活动和对光反射都有所恢复。
小杨的头部CT片。
小杨怎会患上如此凶险的疾病?
神经内一科姜雅芬副主任医师解释:小杨的痘痘长在“危险三角区”上,“危险三角区”即面部以嘴唇画一条直线,以鼻根部为一个点,连接起来的区域就是危险三角区。
这里的血管丰富但没有静脉瓣,如这个部位发生感染后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷等都可导致炎症迅速扩散,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。除了海绵窦静脉炎,挤“危险三角区”的痘痘还有可能引起脑炎、脑膜炎,都是可能致命的疾病。
内分泌因素:人生进入青春期,雄性激素增加,会刺激毛囊皮脂腺分泌,皮脂排出增多,阻塞毛孔,出现面部长痘。
遗传:长痘也有遗传的可能性,若父母双方为油性或者混合性皮肤,曾患过青春痘,那子女长痘的几率也会增加。
饮食不当:平时爱吃辛辣、甜的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物,都容易引起体内湿热的加重,使面部长痘加剧。
生活不规律:生活不规律,熬夜,容易导致新陈代谢发生障碍,造成皮肤水分流失,如果长期熬夜,还会导致内分泌失调,肤色出现黯淡的情况。
使用不当化妆品:容易出现毛孔堵塞的情况,卸妆不彻底,也很容易长痘。
清洁不当:平时多使用温水进行洗脸,早、晚两次,如果出油较多,中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群,因为需要近距离使用电脑,容易产生静电吸附,堵塞毛孔,也需要增加清洁次数。
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