世界上大约有5000万人患有痴呆症,估计到2050年,患痴呆症的人数将翻一番。众所周知,衰老是导致认知能力下降的最强危险因素,但导致痴呆的危险因素很多。世卫组织发布的新指南评估了12个因素与痴呆症的相关性,并提出了相应的干预措施。虽然目前没有有效的治疗痴呆症的方法,但积极改善高危因素可能会延缓认知下降和痴呆症的发作和进展。
痴呆症≠老年痴呆症
痴呆和阿尔茨海默病经常一起被提起,但其实不一样。痴呆是记忆和思维障碍的一系列症状的总称,指的是症状,而不是确切的疾病。很多疾病都会引起痴呆,其中50-70%是由阿尔茨海默病引起的,亨廷顿氏病、帕金森氏病等其他疾病也会引起痴呆。所以痴呆的定义比Biar中阿尔茨海默病的定义要大得多。
指南建议摘要
专家组根据研究证据的质量,将干预措施分为强推荐(建议普遍接受干预)和有条件推荐(部分患者可能不适用)。
第一,适度运动
建议认知正常的成年人(强烈推荐)和轻度认知障碍的成年人(有条件推荐)进行适当的运动,降低认知下降的风险。
第二,戒烟
除了其他健康益处外,戒烟还可以降低认知衰退和痴呆症的风险。(强烈建议)
第三,营养
1.向认知正常、轻度认知障碍的成年人推荐地中海饮食。(有条件的推荐)
地中海饮食强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类和坚果,其次是谷类。它提倡简单的食品加工,减少甜食的消耗,提倡用橄榄油代替动物油,并添加适量的红酒和大蒜,是一种健康的饮食。
2.向所有成年人推荐健康均衡的饮食。(强烈建议)
3.不建议使用维生素B和E、多不饱和脂肪酸和复合补充剂来降低认知下降和痴呆的风险。
第四,酒精
对于认知正常、轻度认知障碍的成年人,应提供减少或停止有害饮酒的措施。(有条件的推荐)
动词 (verb的缩写)认知
为认知正常、轻度认知障碍的成年人提供认知训练。(有条件的推荐)
不及物动词社会活动
虽然指南认为与社交活动少、认知下降有关的证据不足,但仍认为参与社交活动与身心健康有关,因此鼓励在人生不同阶段融入社会。
七、体重管理
改善中年超重和肥胖。(有条件的推荐)
八、高血压管理
建议高血压患者做好血压管理(强烈推荐),但对于改善认知和/或痴呆风险仍缺乏高度一致的证据支持(有条件推荐)。
九.糖尿病管理
建议糖尿病患者严格控制血糖(强烈推荐),但改善痴呆的证据质量较低(有条件推荐)。
X.血脂管理
它可以提供中年血脂异常管理,以降低认知下降和痴呆的风险。(有条件的推荐)
XI。抑郁症管理
应以抗抑郁药和/或心理社会干预的形式对抑郁症患者进行抑郁管理,但没有足够的证据支持抗抑郁药能降低认知下降和痴呆的风险。
十二.听力损失管理
建议为老年人提供听力筛查,及时识别和管理听力损失,但没有足够的证据表明使用助听器可以降低认知下降和痴呆的风险。
总的来说,新指南强调,人们应该通过定期锻炼、戒烟、避免有害饮酒、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、血脂和血糖水平来降低患痴呆症的风险;不建议人们使用维生素或膳食补充剂来预防痴呆症,这可能是公众的误解。
参考文献:
[1]降低认知衰退和痴呆的风险:世卫组织指南。指南审查委员会批准的世卫组织指南。2019年,日内瓦:世界卫生组织。[2]阿尔卡尼兹,m .,等。与健康,社会支持和生活方式相关的依赖风险。Rev Saude Publica,2015。49:第26页。
如何预防老年痴呆症?——兰医药卫生科学1789岗位
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