微量元素查不查?
担心宝宝营养不够、不均衡,体检的时候顺便测一下微量元素吧。结果报告单上的结果都正常,那么皆大欢喜,如果结果显示哪一项偏低了,就赶紧掏钱买买买把钙镁铁锌通通抱回家给宝宝补上。检测到缺乏什么就补什么,这样做有问题吗?
其实早在2013年,国家卫计委就已经下发通知,对于儿童微量元素检测做出了指导和建议。文件明确指出:微量元素检测不宜作为常规体检项目。
为什么国家卫生主管部门会单独为微量元素检测发一份文件进行规范呢?因为曾经有一段时间,儿童微量元素检测存在过多、过滥的问题。各种不负责任的宣传,使许多家长都把微量元素检测当成常规项目,当成是评价儿童体内营养素状况的依据和标准。
目前,用于微量元素检测的标本主要是头发和血液(包括静脉血和末梢血)。
1.以头发作为检测标本。取样方便,可以让宝宝免受采血的疼痛,看起来是一个不错的方式。但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响,甚至残留的洗发液都会干扰检测结果,所以这种检测方式得出的结果临床价值非常有限。
2.通过手指取血。取血过程中,可能会有组织液或外界的同种元素混入,造成结果偏低或样本污染,也不是可靠的方式。
3.通过静脉取血。这种检测方式,采血过程中干扰因素相对较少,能比较准确地反映血浆中各元素的含量。但是血液中的微量元素不能等同于这种微量元素在体内的含量。
其实,微量元素检测不是常规项目。只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝,比如早产儿、某些先天性遗传病患儿,经专业儿科医生评估后,才有可能需要进行微量元素检测。而且,即使在这种情况下,化验结果也只是作为辅助参考,需要儿科医生结合临床情况综合评估和正规治疗,而不能单凭一份实验室报告就进行判断。
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