武汉拟全民筛查花费超10亿 究竟是怎么一回事?

5月9日至5月10日，武汉市两天内新增新冠肺炎确诊病例6例，湖北省连续35天无新增确诊病例的状态结束。官网湖北省卫健委在《健康新闻》报道，5月11日，新冠肺炎疫情防控指挥部驻武汉大数据与流行病学调查组发布紧急通知，决定对武汉全体工作人员进行SARS-CoV-2核酸筛查，为期10天。

11日晚，一份名为《关于全市开展SARS-CoV-2筛查的紧急通知》的红头文件在网上传阅，并由新冠肺炎疫情防控指挥部大数据与流行病学调查组在武汉签署。通知称，SARS-CoV-2核酸检测“旬会战”将在全市展开，以各区为主体，调查范围包括辖区内常住人口和流动人口。要求各区在5月12日中午12时前以红头文件形式反馈具体实施方案。

武汉市长热线工作人员回复《中国新闻周刊》，称上述通知属实，但核酸检测具体实施细则尚未出台，具体时间和检测方案需要等待官方公告。

据媒体报道，“武昌区全体从业人员SARS-CoV-2核酸筛查方案”已经出台，计划于5月13日至5月20日对武昌区全体居民进行检测，要求100%覆盖确诊病例、密切接触人员、教职工、医疗卫生机构等9个重点人群。

“中心精神是建立科学的公共卫生体系，努力进行科学的防控。希望武汉当地政府冷静下来，听取疾控部门和专家的意见。”前复旦大学公共卫生学院院长、流行病学家蒋告诉《中国新闻周刊》，按照武汉1100多万常住人口计算，单次核酸检测的价格至少为20亿元。这笔钱的效果如何，很难说。

据《卫生新闻》题为《全国筛查，武汉再拼》的报道，据湖北省有关部门测算，武汉市全体工作人员核酸检测费用超过10亿元。这些费用很可能由武汉市、区财政承担。

重症医学专家、中国医学科学院院长王晨院士在接受央视采访时表示，“并非所有患病者都能检测到阳性核酸，真正病例的核酸检出率只有30%到50%。”也就是说，超过50%的感染者在核酸检测中出现假阴性。

“人体内的病毒存量是稳定的，试剂检测的灵敏度更与试剂盒的质量和检测方法有关。”蒋说，试剂的选择、生产供应、质量控制都需要人力。为了完成“十日之战”，每天需要检测110多万常住居民。另外，还要组织人员。即使第一天可以完成，接下来几天如何动员，如果有居民不愿意查，是否应该强制执行，这就涉及到法律问题。

针对武汉新增的6例确诊病例，江建议参考当地疾控部门的专业建议，以的主要症状为重点，以发热病人的识别为重点，加强对密切接触者的核酸检测和监管，适当放宽“密切接触者”的人工定义。比如面对面交谈10分钟的限制可以降低到5分钟，测试人群可以扩大。从长远来看，有必要科学地预防和控制、识别和管理所谓的无症状感染者。

“现在已经不是两个月前的武汉了，所以我有时间静下心来做我的工作。基层人员反馈说，大多数无症状感染者都有咳嗽、发烧、头痛和全身疲劳等非特异性症状。是否有其他无症状感染者的特征，要通过科学设计进行抽样调查，搞清楚情况。”姜对说道。

一个月前，武汉启动了SARS-CoV-2血清抗体流行病学调查，筛查无症状感染者，但结果尚未公布。根据武汉市政府的报告，以武汉市13个行政区的100个社区为采样点，分层随机抽取未确诊新冠肺炎病的人群，总样本量为11000人。

4月20日，中国疾控中心驻武汉流行病学调查小组组长、营养与健康研究所所长丁刚强在接受《中国新闻周刊》采访时返回北京。他说:“调查的重点是了解无症状感染者的情况。是否大家最关心的是群体内是否已经形成免疫，要等到报告发布后才能知道。”丁刚强表示，现场采样已经完成，后续报告分析以武汉疾控中心官方消息为准。

武汉市疾控宣传部门工作人员表示，调查由中国疾控中心承担；中国疾控中心宣传部表示，该报告将提交国家卫生和健康委员会审查。对此，国家卫健委宣传部回复说:“这是一个比较大规模的流动，结果意义重大。结果还没有公布，具体时间还不确定。”

中国疾控中心首席流行病学家吴尊友在接受央视新闻1+1采访时表示，在没有病例的社区，并不是每个人都要做筛查，主要是针对重点岗位、重点人群、重点社区人群。

“重点人群的定义从一个月前开始发生变化，应该具体指可能接触传染源的人群范围。在疫情后期，有偶发性和反复性的疫情是正常的，反复比反弹好。”蒋说，2003年非典清除后，没有新病例报告，但非典-CoV-2比非典复杂得多。他还表示，公众也应该对以前的国家防控措施有信心。只要对确诊病例及其密切接触者及时检查，科学管理，扎实工作，疫情就能及时扑灭。