语言障碍症 有语言障碍就是自闭症吗？家长该怎么区分语言障碍和自闭症

因为自闭症儿童往往表现出语言发育迟缓，或者虽然有语言，但语言显得混乱，缺乏交际意义，所以很多家长认为孩子的问题是言语问题，似乎只要会说话，所有问题都会迎刃而解。家长必须知道，自闭症和常见的医学语言障碍是两种性质不同的问题。

　　

自闭症和语言障碍的区别

自闭症的核心问题是社交障碍。

语言其实是一种社会交往的手段。我们最熟悉的语言障碍是听力障碍导致的聋哑。聋哑儿童没有经过专门训练往往终身无语言，但聋哑儿童可以通过手势(手语)、表情、眼神、肢体动作进行有效交流；

没有语言的自闭症患儿的确没有语言交流，但他们同时在眼神、表情、身体动作交流方面也存在明显障碍，有语言的，甚至有丰富语言的自闭症儿童也是如此，两者可以区别，如果还存在疑问，也可以去医院的耳鼻喉科测试听力，自闭症儿童听力正常，而聋哑儿童听力通常严重受损或完全没有听力。　　没有语言的自闭症儿童没有语言交流，但他们在眼神交流、表情和肢体动作交流方面也有明显的障碍，有语言的自闭症儿童也是如此，即使是语言丰富的自闭症儿童也是如此。它们可以相互区分。如果有疑问，他们也可以去医院的耳鼻喉科测试听力。自闭症儿童听力正常，而聋儿通常有严重的听力障碍或完全没有听力。

关于语言障碍

常见的语言障碍有很多种。有些孩子说话不清，属于“构音障碍”。

发音是一种看似简单实则复杂的人类能力，需要大脑、口腔、喉咙、声带等发音器官的协调。这些器官中的任何一个出现问题都可能导致成长中的儿童不能清晰地说话，即构音障碍。

目前认为，两三岁的低年龄儿童出现的构音障碍多数会随着年龄的增长逐渐自我好转，对于年龄较大还存在构音障碍的儿童通过专门的发音训练多数也可以慢慢恢复。除了发音不清，构音障碍儿童在社会交往方面通常是正常的，特别是在目光交流、表情互动、身体肢体、动作语言方面是恰当的，这可以帮助我们区别自闭症和构音障碍。　　目前认为，二、三岁儿童的构音障碍大多会随着年龄的增长而逐渐自我改善，大部分较大的构音障碍儿童通过专门的发音训练可以慢慢恢复。构音障碍儿童除了发音不清之外，通常在社交方面也是正常的，尤其是眼神交流、表情互动、肢体语言、运动语言等方面，可以帮助我们区分自闭症和构音障碍。

医学上最常见的语言障碍是一种叫做“特发性语言发育迟缓”的疾病，是一种原因不明的发育问题。

孩子在两三岁的时候还没有语言或者语言很少，但是在社会交往和情感交流如情绪、眼神、表情、动作等方面完全正常，甚至比普通孩子还要好。随着年龄的增长和一些语言训练，这些孩子在三岁半和四岁的时候就可以突然出现大量的语言，这和正常孩子没有什么区别，这和自闭症是不一样的。俗话说“贵人说话晚”，家里老人常说的“越老越好”的语言问题，往往指的就是这种情况。

区别"特发性语言发育延迟”与自闭症是当前很重要的任务，因为在临床实践中，医生们发现有太多的自闭症儿童因为一句“大了就会好”而失去了早期诊断早期干预的　　区分“特发性语言发育迟缓”和自闭症是目前非常重要的任务，因为在临床实践中，医生发现太多自闭症儿童因为“年龄越大越好”这句话而失去了早期诊断和早期干预

家里老人说这种话可以理解，但是基层医疗和儿科医生一定要警惕。对于两三岁不会说话的孩子，要认真询问和观察语言以外的交流。如果他们目前还不确定，应该在社会交往中给予一些干预指导。实际上要求他们实施更加积极多样的以社会交往为核心的教育活动，并安排定期随访，或者及时参考上级医院的发展行为专家或儿童精神。

语言障碍还有很多其他情况，比如口吃、语法障碍、语用障碍、句法障碍等。区分这些问题和自闭症并不难，语言治疗对这样的孩子帮助很大。少数自闭症儿童会并发构音障碍、口吃等语言障碍，所以自闭症训练应该是主要的治疗训练。总之，要区分自闭症和语言障碍，要清楚的知道语言障碍和自闭症不是一类问题，家长要学会初步的区别。

摘自《与你同行——自闭症儿童家长必读》

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