随着抗生素的发现和应用,细菌不断进化,产生了许多耐药细菌。青霉素刚出现的时候,抗菌效果非常显著。后来在压力选择下,细菌不断筛选突变产生内酰胺酶,水解青霉素,使其无效。人类开发了头孢菌素,结果细菌产生了超广谱内酰胺酶(ESBL),使得很多头孢菌素无效。因此,头孢菌素不是ESBL耐药菌的首选。但首选碳青霉烯。碳青霉烯类已成为经验性治疗MDR感染的一线选择。MDR经常出现在重症监护室和其他医院区域。
碳青霉烯是一种新的内酰胺类抗生素,对大多数内酰胺酶高度稳定。包括亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、比阿培南、多尼培南等。然而,近年来,对这些抗生素产生耐药性的菌株越来越多。原因是部分感染细菌产生碳青霉烯酶,可以分解碳青霉烯类抗生素。同时,医院出现碳青霉烯类耐药菌并不一定是因为之前用碳青霉烯类治疗。
产生碳青霉烯酶的菌株被称为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌。其中,KPC型碳青霉烯酶近年来备受关注,由产此类酶的肺炎克雷伯菌引起的感染报道越来越多。
HiMedia生产的KPC显色琼脂用于检测和鉴定产生KPC的革兰氏阴性菌。这些碳青霉烯酶产生菌主要是肠杆菌科的成员,被命名为耐碳青霉烯酶肠杆菌(CRE)。除肠杆菌科外,少数铜绿假单胞菌株和鲍曼不动杆菌株也产生碳青霉烯酶。这种培养基的名字是希科罗马科索沃保护团琼脂基地
货号是M1831。介质需要添加剂(没有。使培养基具有选择性,添加剂能抑制不产生碳青霉烯酶的酵母、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
该培养基用作初级筛选培养基。根据CLSI指南,应进一步对分离的菌落进行碳青霉烯类的检测。吲哚试验可用于确认耐碳青霉烯类的大肠杆菌,因为有时少数弗氏柠檬酸杆菌与大肠杆菌相似,为粉红色至品红色菌落。克雷伯氏菌、肠杆菌和沙雷氏菌作为碳青霉烯类耐药菌产生蓝绿色菌落(见下文)。不动杆菌和沙门氏菌产生光滑无色的菌落。假单胞菌产生无色至黄绿色有光泽的菌落,边缘粗糙。如果需要,可以做进一步的生化鉴定。
培养基含有蛋白胨、显色混合物和琼脂。使用时,将16.50克干粉培养基溶于500毫升蒸馏水中,加热至沸腾,使其完全溶解。高压锅。冷却至45-50℃..无菌加入一管添加剂(FD279),混合均匀,倒入盘中。
HiMedia公司是一家国际知名的微生物产品制造商,一直致力于微生物培养基和细胞培养基的研发和生产,拥有世界卫生组织GMP认证、ISO 9001: 2008、ISO13485:2003认证、CE认证和FDA注册。其产品销往世界140多个国家。
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