金龙泉 金龙泉啤酒创始人术后脑死亡，索赔医院一个亿调查

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2020年11月25日，湖北知名企业家、金龙泉啤酒创始人李大红于15日辞世。脑死亡前，69岁的他在博鳌超级医院做了“右耳听神经瘤切除+耳蜗植入”手术。

家属称医院在治疗过程中出现失误，ICU没有准备降压药，老人写成小孩。医院回应病历书写有低级错误，正在等待最终鉴定结果。目前医院反复与家属沟通，但家属的诉求很高。

关于金龙泉啤酒创始人李大红手术后脑死亡的事，我了解到一些情况，跟大家说一下。

1.海南博鳌超级医院不是莆田科。是以李兰娟院士为院长的新型医院。你可以把它理解为中国国际航空公司空的飞机降落的候机楼。或者可以理解为超级手术室，所有最新的国外药物和器械都可以在这里使用。这是乐城国际医疗创业园的特殊政策，类似三亚免税店。

来这里看病的都是资源丰富、实力雄厚的患者。比如李大红来这里做手术，是因为他想用MEDEL公司许可的人工耳蜗。这款耳蜗产品是一款有执照的医疗器械，采用国际最新技术，不需要摘下就可以佩戴进行核磁共振成像。

69岁的李大红，以后可能因为身体原因要做核磁共振检查，所以特意选择了这个耳蜗。如果不是，他也不用去博鳌做手术。

这里需要强调的是，其实不是主要问题在哪里做手术，而是谁来做手术，手术团队是什么，相关设备是什么。把去博鳌做手术的病人定义为不是有钱就是贵比较合适。所有被邀请的医生都是喝大咖啡的人，这对于普通人来说很贵，但对于李大红这样的富人来说，九根牛一毛。

据了解，李大红手术总共花费40万左右。

2.给李大宏主刀的韩东义教授，是原中华医学会耳鼻喉科分会主席，全军耳鼻喉科主席，中央LD保健专家。耳鼻喉科可以说是国内顶尖的专家，医术精湛，医德良好，很难找到第一。

韩东义教授不是大家以为的那种“飞刀”。等他到了这个程度，大部分人请不要动。谁也不可能给点钱然后跑去飞刀赚外快。韩栋一到博鳌超级医院，就经过了一个正式的程序。

根据《中华人民共和国执业医师法》，医生在院外咨询时，需要在咨询单位执业或以咨询邀请的形式执业。在两所医院的医疗部门，根据国家卫健委下发的《医生门诊会诊管理暂行规定》文件精神，301医院韩冬怡教授通过书面会诊邀请函在超级医院实习，符合国家相关政策，完全没有违规。

3.关于耳鼻喉科医生为什么负责神经瘤手术？耳鼻咽喉头颈外科包括耳神经侧颅底外科，以听神经瘤为主。听神经瘤手术已纳入301家医院的临床路径。据某行业介绍，协和医院已将听神经瘤纳入耳鼻咽喉头颈外科临床路径，属于耳鼻咽喉头颈外科的实践范畴。韩冬怡教授是国内最好的侧颅底外科医生之一，在听神经瘤切除及并发症处理方面有丰富的经验。

4.李大红为什么会脑死亡？经医院自己复查，解释是由于术后不可预知的并发症。

并发症的定义和判断并发症的主要依据《现代外科并发症》将并发症定义为:“在原发病基础上，由其他因素引起的新疾病的名称。”按照这个定义，并发症应该同时具备三个要素:第一，患者有原发病；第二，有新的因素；第三，在原有疾病的基础上，由于新因素的刺激，出现了新的疾病。吴。现代外科并发症[M]。Xi安:世界图书出版公司，斯蒂德曼医学词典，2003，将并发症解释为一种疾病在其发展过程中引起的另一种疾病或症状。这个定义说明并发症的成立至少包括三层含义:一是有原发病；第二，它是在原发疾病发展过程中引起的；第三，新的疾病或症状与原发疾病之间存在一定的因果关系。韦伯斯特词典对并发症的定义是:“在原发疾病或病症过程中发展起来的一种继发性疾病或病症，它要么是由原发疾病或病症引起的，要么是由独立原因引起的。”

根据并发症的定义，患者李大红的原发病为1。听神经瘤；2.感音神经性耳聋；3.高血压。两个新的因素是小脑出血和枕骨大孔疝。三种新的疾病或症状与原发疾病有一定的因果关系，因此患者李大红的新小脑出血和枕骨大孔疝应属于并发症的范畴。

5、患者术后基本情况:手术过程和手术结束、麻醉恢复、苏醒过程都比较顺利。听神经瘤切除的全过程，人工耳蜗植入前识别耳蜗神经完整性的eABR测试，人工耳蜗植入后的电极阻抗测试，以及各电极的电刺激反应测试都是顺利的，令人满意的。在关闭乳突腔之前，需要大约20分钟来获得用于填充乳突腔的腹部脂肪，然后需要40分钟来进行耳蜗植入和植入前测试。

换句话说，至少在关闭手术腔前60分钟，观察手术腔内是否有出血，在此期间及关闭手术腔前冲洗小脑桥脑角区流出的盐水清澈度足以证明颅骨内没有出血。术后麻醉恢复后，患者神志清醒，言语正常，肢体活动良好。基本可以判断和证明操作过程是安全顺利的。

6.该家庭指责抗高血压药物只能使用一个小时或三个小时。时间表如下:

患者李大红于2020年9月17日13: 57转入ICU重症监护室。转院时烦躁不安，自述头晕、头痛，尿管刺激引起不适，伴有畏寒，动脉血压160-181/90-96mmHg。

2020年9月17日14时24分，韩冬怡教授查房后批示:患者感觉头晕、头痛、血压高，应密切观察病情，暂时停用镇痛药和甘露醇，注意控制收缩压在145mmHg，并给予异丙嗪控制眩晕。头痛超过3小时，复查头部CT，了解脑部情况。根据医生的建议，密切监测患者的病情，尤其是血压的变化。泵入乌拉地尔100mg+NS50ml，同时安抚患者，解除烦躁，体温计保持肢体温暖，避免寒战和肌肉僵硬，拔除尿管，减少疼痛刺激，减慢输液速度，降低血压。

原因分析:韩主任14: 24口头医嘱控制血压，医嘱执行时间为14:50，实际服用降压药时间为26分钟。

药物使用时间延迟的原因分析；

患者进入ICU时血压高。首先要缓解高血压的诱因，如麻醉后烦躁、导尿管刺激引起的疼痛、术后寒战等。患者进入ICU时出现高血压、烦躁、头晕、头痛等症状。不排除当时有脑出血和颅内高压，引起反应性高血压。高血压患者，如果当时存在脑出血和脑水肿，首先要解决的问题是开颅减压减轻脑水肿。如果过早使用降压药，血压会突然下降，容易出现各脏器供血不足，心脑急性缺血缺氧，导致心肌梗塞、脑梗塞甚至心脏骤停。根据规定，目前抢救车内的药物不能覆盖所有与抢救有关的药物，适合李大红的降压药不在抢救车内。所以需要医生下命令，护理后去药剂科取药，配药，最后上药。

7.病历有低级错误，李大红是小时候写的。据了解，人工耳蜗手术的主要患者是儿童，我院近三年实施的人工耳蜗手术绝大部分是儿童。于是，医生误写了其中一份小时候的病历。

8.关于李大红一家的索赔。患者家属拒绝医学鉴定和法律起诉，先后于10月12日、16日、19日、21日、29日、11月5日六次前往医院要求赔偿。

首次提出金额为人民币1亿元。原因是考虑李大红对国家的贡献和他的社会地位。然后提出5000万，最后要求2100万。

列举的亏损原因包括合资公司咨询费500万元，影响公司利润1000万元等。

医院一再声明不能赔偿，只能按照医学鉴定程序进行。海南有相关规定，医疗赔偿或赔偿超过2万元必须经过医学鉴定确定相关责任。

而且李大红要求的2100万到1亿，连公司利润都上市了。这样算的话，李大红的营业费用应该不是40万，而是4000万，这样才符合权利和责任平等的法律原则。

9.医院拒绝了家人的要求后。

家属威胁医院的行为包括:邀请相关媒体和网络向全社会披露事件的“真相”；直接对问题病历拍照，发布到网上，让更多的医学专家判断；通过湖北高校，将李大洪事件作为医学教学案例；家属聘请了数百名专职人员，在国内一二线城市以传单的形式向公众公布李大红去世的“真相”。向外国无纺布巨头以色列李大红-阿夫戈尔和福布斯全球企业2000控股公司印多拉玛成立的合资企业通报目前情况，寻求帮助，可能会产生巨大的国际影响。

10.医院最终决定:

患者的索赔很难通过协商解决，因为患者家属多次提出不切实际的赔偿要求，并明确声明“不接受法律法规确定的赔偿标准”。申请第三方机构鉴定医疗纠纷性质，必须依法处理或赔偿。医院不接受患者家属以制造虚假舆论相要挟非法高额赔偿。

..................................................................................................................................................................................出现医疗问题时，一切威胁医院不走法律程序漫天要价的行为都是流氓行为。

坚决抵制！