脊柱侧弯治 【多图详解】彻底读懂脊柱侧弯！附脊柱侧弯康复运动治疗方法！

脊柱侧凸的定义

脊柱偏离纵轴，形成异常的侧弯

异常曲线存在于三维空间，而不仅仅是在正面

脊柱侧凸的分类

脊柱侧凸

只有一个侧弯

s脊柱侧凸

有两个侧弯，通常一个是主侧弯，另一个是副侧弯

脊柱侧凸的类型

功能性脊柱侧凸

①平躺时脊柱侧凸消失

②身体前倾，侧弯消失

3知道自己有侧弯后可以有意识的纠正和改变

结构性脊柱侧凸

①肌肉骨骼系统发生病变

②分为可逆性和不可逆性

③未经治疗的功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸

特发性(约90%):儿童、青少年和青少年的不明原因大多是脊柱本身的问题

非特发性:有特定的原因如先天性、神经肌肉疾病、脊椎变性、肿瘤等

功能性脊柱侧凸的可能原因

姿势不好

不对称承重

腿长腿短等身体问题

避免疼痛的脊柱侧凸

结构性脊柱侧凸的可能原因

先天性骨骼畸形

神经肌肉疾病

脊柱外科

脊椎退化

肿瘤

其他未知原因...

脊柱侧凸的危害

活动有限

影响呼吸

影响外观

疼痛

平衡受损

活动有限

肌肉不平衡

骨骼肌变形

长期戴牙套

呼吸限制

凹面一侧的肺受压

肺活量下降

缺乏锻炼

心肺功能受损

影响外观

脊柱偏离中线

高低肩

肋骨轮廓的变形，如旋转和隆起

翼肩

背部肌肉不对称

骨盆(髋关节)横向运动

痛苦的疼痛

肌肉负荷不均匀

肌肉痉挛

骨韧带变形和受力不均

其他病变:如椎间盘和椎体退变

佩戴矫形支具

腰痛、腹痛、胸痛、颈肩痛

平衡受损

用于支撑人体轴向骨骼的脊柱变形

重心分布发生变化

身体两侧肌肉不平衡

由于缺乏锻炼造成的

可能有脊柱侧凸的迹象

片头

高低肩

胸部和背部不对称隆起或凹陷

骨盆偏移(侧移、滚动、旋转等))

下肢不等长

运动时，两侧肢体感觉不对称或肌肉发育程度不平衡

快速筛查:屈曲试验

常用于学校体检，快速简单，能识别结构侧弯

过程:伸直双腿，上身前倾，头和手臂自然下垂

观察:背部和腰部隆起和凹陷

凸起侧是侧弯的凸起侧(如图，胸椎向右凸起)

为什么侧弯后面凸侧凸出

脊柱的耦合运动——当脊柱处于中立位置时，椎体向一侧弯曲时会向相反的一侧旋转。

区分功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸

前屈试验中，侧弯明显减弱或消失

俯卧时，侧弯明显减弱或消失

排除长短腿的影响:两脚抬高至髂骨高度后观察到脊柱侧凸，如果仍然存在，则为结构性脊柱侧凸

精确检查:x射线

确定侧面弯曲的位置、方向和严重程度等。

注意观察方向(如图，翻转x光片后，相当于从后角观察)

弯曲顶点位置:T7以上(上胸椎侧凸)，T7-11(胸椎侧凸)，T11-L1(胸椎和腰椎侧凸)，L2-L3(腰椎侧凸)

柯布角由x光片确定

侧弯弧顶椎体上平面与底椎体角下平面之间的夹角(或垂直线)

& lt10个需要更正

10-24轻微

25-50中等

>。50严重性

姿势评估

检查和评估应该清楚的信息

脊柱侧凸的类型:结构或功能、位置、方向和严重程度

胸背隆起和凹陷位置腰部隆起和凹陷

骨盆旋转和侧向运动

重量偏向一侧吗

腿有长短吗

矫正手段

外科手术

矫形支具

理疗

外科手术

术后并发症发生率高

目前还没有证据表明青春期结束后会产生长期影响

对于严重的脊柱侧凸不一定成功

应该不是首选

矫形支具

快速成长阶段

它需要整天戴着

用于被动校正

理疗

施罗德疗法

功能训练

瑜伽，普拉提

一般运动:提高量、耐力、柔韧性等。

手法治疗

理疗仪器

矫正训练要点(结构)

日常姿势训练

呼吸训练

伸展和悬挂练习

肌肉力量锻炼

平衡与协调

纠正原则

隆起部分被反向填充

开凹面:呼吸训练等。

训练凹(弱)肌

反向脊椎:沿着脊椎的旋转方向反向校正

骨盆矫正:通过侧向运动、旋转等进行反向矫正。

日常姿势练习

坐姿:与侧弯相反

站立姿势:与侧弯相反

卧位:如果凹侧在下侧，凸侧可以适当垫在上腰椎下方，腿下可以放一个枕头，以提供良好的支撑

基础练习的例子:腰大肌的协调

目的:矫正腰椎隆起

侧卧:腰部一侧抬高

仰卧:腰部抬高，腿部抬高

侧弯时，腰椎凹侧横突转向前方，腰大肌缩短。腰部凸起一侧的腰大肌被训练来矫正它

基本练习示例:大拱门

选择下一个最高的肋骨木，双脚与胯部一样宽，伸展脊柱，同时矫正骨盆，吸气进入凹侧，呼气尝试拉开肋骨凸起

呼吸训练的例子

按住一个鼻孔，向凹侧深深吸气，然后用嘴呼气

脊柱相关疾病有上百种，这些疾病的病因都是密切相关的，要整体治疗。但是，脊柱是最重要的，医生一定要治疗。疾病有几百种，类型有上千种。具体问题需要详细分析。我推荐两本书，《脊柱立体治疗》和《脊柱相关疾病的治疗》。

[视频]脊柱侧凸矫正练习