运动康复专业 一个运动康复毕业生对运动康复专业的一些思考

据说最早的体育康复专业是为了服务北京2008年奥运会而设立的。作为最早开设运动康复专业的机构之一，北京体育大学从体育人文科学学院选拔学生成立了运动康复系。早期的目标是培养学生成为运动防护教师(ATC)，但后来不知何故，越来越多的学生毕业后开始向物理治疗(PT)方向发展。(当然这也和体育保护师专业报名和考核进展缓慢有关)。

这里我想补充一点关于理疗和运动保护的关系。理疗和运动防护是两个不同的职业，在美国都是由不同的协会监管，都属于辅助卫生专业。在运动队里，理疗师和运动保护者经常一起工作。理疗师会负责一些比赛后的恢复，物理因子治疗，关节活动，受伤后的基础力量训练，运动护具会负责一些矫正训练，功能训练，预防性贴敷等等。

在美国，理疗师毕业后其实有不同的职业，比如骨科、神经病学、女性健康与运动等。一年制住院物理治疗师项目(类似国内培训)后在某些领域工作一定年限的物理治疗师，可获得临床专科医师证书。但是运动临床专科考试的要求之一是需要急救证书，其中ATC证书也是可以接受的，所以有的人既是理疗师，又是运动护师。

在澳大利亚，有针对本科生的物理治疗入门教育(注:美国的入门教育基本已经改为物理治疗博士)，而在硕士阶段有专门的运动理疗学术教育(以下简称运动理疗)。毕业后从事理疗师的运动方向，也负责很多类似运动护具的工作。

所以从工作层面来说，最适合运动康复的职业可能是国外的运动理疗师。培训内容方面也是如此。运动康复专业的课程除了基础解剖学、生理学、生物力学外，还包括康复评定、运动贴敷、肌肉骨骼康复、运动疗法、运动康复技术、理疗等。

但是，运动康复在中国并不是康复的通识教育。国内还有一个相关专业叫康复治疗，主要是在医学院校开设的。除了部分高校，康复治疗专业大部分没有方向。其实是包括理疗、职业治疗、言语治疗在内的一个专业，有的院校已经改名为理疗。与运动康复相比，康复治疗的课程涵盖面更广，与国外的理疗专业更加兼容。比如运动康复专业心肺康复涉及较少。这也为康复治疗的国际化奠定了基础。由于学术水平等问题，中国尚未加入世界物理治疗联合会(WCPT)，但目前国内五所大学的本科专业近三年已获得WCPT认证。其毕业生在国外申请非入门级理疗硕士或博士学位时有很大优势，明显是运动康复专业学生无法比拟的。

运动学/运动科学毕业生报考没有优势。除了专业名称的认可之外，开设课程也有一些原因。一般国外硕士及以上学历的理疗入门课程都需要有前置课程，包括生物、化学等基础课程，这些在运动康复专业的课程设置中是缺乏的。除了国际化的一些障碍，国内就业也面临着很大的问题。目前康复教师所需证书是卫生部专业技术等级证书。很多医疗单位招聘的时候都要求考生有这个证，这个证的申请要求是康复治疗。很多年前监管还没那么严格，但近几年卫生系统越来越严密，大部分省市限制运动康复专业人员报考，进入医疗系统就业越来越困难。

这两年运动康复热度不小，那么运动康复专业的学生有什么优势呢？我觉得可能体现在运动员或者运动群体的损伤相关的运动技术分析、损伤预防、治疗、术后康复等方面。运动康复专业大多设置在体育院校，自己校区的运动员也很多，依托体育资源，为学生创造了很多“临床”实习机会。所以这个专业的学生在运动员或运动群体手术后的运动损伤和康复方面有着独特的优势。运动员的康复不仅需要结合运动的特殊特点，还经常面临康复时间的考验，往往不能按照“标准”的术后康复方案进行，这就对康复的难度提出了挑战。这些对于医学院校康复治疗专业的毕业生来说真的是凤毛麟角。随着运动人群的日益增多，运动员或运动人群对运动损伤和术后康复的需求也越来越大。一些对体育感兴趣的康复专业毕业生，也会选择从医学院校毕业后继续深造。

那么运动康复专业学生的教育存在哪些问题呢？(其实康复专业的学生也可以参考一下)，

可以总结为:继续教育意识不强，临床教学环境不好，循证实践能力不足。

学校教的康复技术比较简单，可能和课时限制有关。比如常用的动态关节松动术、麦肯齐疗法、肌肉能量术等临床治疗方法，课堂上很难学到。要树立继续教育意识。俗话说“师傅领进门，修行在个人”，学校的学习只能把你带入这个领域，以后怎么发展就看你自己了。国外理疗师毕业后将继续参加各种技术培训班。如果他们对某项技术非常感兴趣，可以有很长一段时间的继续教育去学习，然后就有可能成为这项技术的专家和讲师，教别人这项技术。因此，有必要树立继续教育和终身学习的意识。

目前国内康复或理疗整体水平与国外仍有一定差距，临床带教老师的经验和水平也限制了康复新人的学习和成长速度。目前国内康复课程很多，但有时候不知道如何将新的技术或方法应用到临床工作中。回顾我自己的经历，收获最大的是跟随美国理疗师进行临床实践，走出团队的经历。目前国内有一些“takenism”，介绍国外的临床培训项目，但是受众比较少，很难说能持续多久。另一种思路是等待国内治疗师整体临床水平的提高，路还很长。

最后是循证实践和临床推理能力。循证实践依赖于康复科学和研究的发展。康复是一门实践性很强的学科。和治疗师没关系吗？理疗以前是经验性的。近几十年来，康复相关的循证医学做得很好，建立了相关的理疗循证网站。国外的理疗师大多不会走科研这条路，但至少他们的查文献能力是杠杆的。他们会用别人的科研成果来指导自己的临床实践，并不断更新。国外理疗师协会也定期发布临床实践指南，总结近期科研成果，指导理疗师临床实践。例如，美国理疗协会骨科分会每五年更新一次肌肉骨骼疾病的临床实践指南。

最后如果选择运动康复专业，可能会面临以下问题:毕业后出国不方便？如何提高自己的临床实践能力？职业发展如何？至于出国的问题，建议你上学的时候尽量按照国外申请的要求去做，不要以为不选作为选修。欧洲或者澳洲的一些学校可以直接申请，其他地区可能需要以教学体系硕士学位为跳板来完成你没学过的课程。在临床实践中，要树立继续教育的意识，学习学校所教以外的治疗技术，尽量在进入临床后选择有经验的教学老师，考虑欧美港台的治疗师，重视运动员和运动损伤者的康复。这可能是优点，请珍惜。职业方面，可以选择运动队，也可以选择医院。如果医务所是你现在考虑的就业方向，或者是外来的，选择一个可以验证的地区，尽快拿到证，也没什么坏处。

这不，新年治疗师考试又开始了…

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