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妊娠合并梅毒 妊娠合并梅毒(一)

随着社会的开放,梅毒已经很普遍。最近遇到了几个患有梅毒的孕妇,她们的感染指标(缺乏梅毒检测)在孕前或孕早期显示正常。然而,在分娩前两周,他们在一级医院的八项感染指标中被发现患有梅毒。所以今天,我们来学习一下孕期梅毒。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病。

流行病学:

妊娠期梅毒的确切发病率尚不清楚。发达国家一些医院的研究表明,孕妇梅毒血清阳性率约为2%,而先天性梅毒的发病率为1.2‰。孕妇梅毒的发病与吸毒、感染艾滋病病毒、因经济限制或意识低下而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染发病率的增加,1岁以内的先天性梅毒也增加了4倍。

分类:

根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒。

早期梅毒是指两年内的病程,包括:①一期梅毒(硬下疳);②二期梅毒(全身皮疹);③早期潜伏梅毒(感染后1年内)。

晚期梅毒是指病程两年以上的梅毒,包括:①皮肤、粘膜、骨、眼梅毒;②心血管梅毒;③神经梅毒;④内脏梅毒;⑤晚期潜伏梅毒;

临床表现:

孕妇早期表现:硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损伤(如梅毒疹、扁平疣、脱发、红斑、水肿及口、舌、喉或生殖器黏膜糜烂等)。);晚期表现:永久性皮肤黏膜损伤,可侵犯心血管、神经系统等组织器官,危及生命。

早期胎儿表现:大疱性皮肤、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝脾肿大和淋巴结病;晚期表现为楔状牙、鞍鼻、间质性角膜炎、骨髓炎、神经性耳聋等。

诊断:除病史和临床表现外,主要根据梅毒螺旋体试验、病原体试验、脑脊液试验等血清学试验确定;

治疗原则:早期诊断、及时治疗、足量给药、足量疗程;治疗期间应避免性生活,性伴侣也应接受检查和治疗。

治疗药物:首选青霉素,青霉素过敏可选用红霉素。

产科治疗:妊娠梅毒不是剖宫产指征,分娩方式应根据产科情况而定;分娩前接受规范治疗效果好的,消除胎儿感染后可进行母乳喂养。

通过以上解释,相信大家对梅毒有了初步的认识,因为对妊娠和新生儿都有一定的影响,所以需要加强预防。下面的小系列将继续告诉你梅毒对妊娠和新生儿的具体危害以及预防措施。

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