长沙雾霾 近期长沙气温走低伴有雾霾 少开窗少户外活动

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员于圣扬玲

近几天长沙气温下降，气象台公布的空空气质量不好，导致早晚雾霾。

医学科学研究表明，雾霾在人们毫无准备的情况下侵入人体呼吸道和肺叶，危害人们的健康，甚至影响人们生活的方方面面。如何有效防止雾霾危害人体健康？长沙市第一医院呼吸医学中心主任唐玉玲教授向公众做了相关回答。

1雾霾天“慢性阻塞性肺病”晨练诱发疾病

典型案例

李先生为慢性阻塞性肺病患者。每年冬天和春天，他的咳嗽和呼吸急促都会加重。经过定期长期治疗，他的病情得到稳定控制。然而，最近李先生的慢性阻塞性肺病复发了。他告诉他的医生，他应该在黎明前起床，每天早上锻炼。此外，他不需要戴围巾、手套和口罩。医生听后得出结论，李先生早晨雾霾严重时外出锻炼，未采取防护措施，诱发旧病。

专家提示

“慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病。主要致病因素与吸入吸烟等有害气体颗粒有关。”唐玉玲表示，在雾霾天，空空气中PM2.5等大颗粒的含量将明显增加，这将导致慢性阻塞性肺疾病患者呼吸症状的加重。

所谓雾霾，雾是由大量微小的水滴或冰晶悬浮在地面附近的空气中空，是水蒸气在地面附近的空气中凝结的产物空；霾是指灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等空气体中的颗粒，可使大气浑浊，视野模糊，能见度相当低。雾霾中混入的有害物质对人体健康有直接危害，尤其是对儿童和老人。

“李先生近期出现慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因与雾霾晨练有关。”唐玉玲提醒患有慢性呼吸道疾病的患者在烟雾弥漫的日子里应该尽可能少出门。如果他们必须外出，最好戴上口罩，避免烟雾直接接触鼻子和嘴巴，这是一种有效的预防方法。

普通纱布和棉质口罩可以过滤20%左右的PM2.5，建议购买医用防护口罩。市面上最常见的PM2.5口罩是N95口罩。空0.3微米以上的气体污染物过滤效率为95%。

2哮喘患者经常在雾霾天外出，失去知觉

典型案例

张女士是一名哮喘患者，在过去的10年里，除了童年时期经常发作之外，她从未发作过。在最近雾霾天气期间，张女士的呼吸困难逐渐加重，但她并没有注意，仍然经常外出。结果她下班回家突然打电话，家人打120后送医院抢救。头部CT检查排除脑血管意外，血气分析为ⅱ型呼吸衰竭，认为是重度哮喘所致的意识丧失。医生给他对症治疗后，病人的意识逐渐恢复。

专家提示

唐玉玲分析说，哮喘是一种常见的过敏性呼吸道疾病，如果控制得当，患者可以像正常人一样生活。但哮喘患者容易对花粉、灰尘等有害颗粒过敏。一旦接触过敏源或有毒有害气体，可立即引起急性哮喘发作。严重者，如张女士，可出现意识丧失等严重哮喘。

“雾霾对健康的影响不仅仅是污染的程度，还有人们暴露在雾霾中的时间长短。”唐玉玲说，即使浓度高，如果暴露时间短，对健康的影响也不会太大；即使浓度不高，但暴露时间很长，对健康的影响相对更大。因为最终影响健康的是吸入肺部的PM2.5的量和总量。

雾霾对人体健康的影响有一个计算公式。需要理解“暴露”的概念，暴露是衡量污染环境对人体健康影响的指标。其计算公式为:暴露量=污染物浓度×暴露时间。总之，暴露时间越长，对健康的影响越大。

可见哮喘等呼吸系统疾病患者最好不要在雾霾天出门。同时，哮喘患者不应擅自减量或停药，尤其是在哮喘易发或雾霾较重的冬春季节，必须遵医嘱服药。对于过敏性哮喘患者，雾霾天要控制病情。一些量表，如在线问卷或峰值电流表，可用于监测他们的哮喘控制。如果控制不好，要及时就医。同时可以携带一些哮喘急救药物，比如万托林。

温馨提示

当老人和孩子被严重污染时，他们应该停止户外活动

唐玉玲认为雾霾会诱发呼吸道疾病，这些颗粒进入呼吸道，引起气管炎、支气管炎和哮喘。雾霾会导致心脑血管疾病。雾霾天气和空气体中含氧量低会加速心脏的跳动，使人感到胸闷气短，尤其对患有心脑血管疾病的老年人危害更大。雾霾还会导致各种细菌性疾病。因为太阳在雾霾中无法到达地球，地球表面的细菌、病毒和微生物会迅速繁殖，引起过敏等疾病。雾霾比吸烟更容易致癌。

"混在雾霾中的有害物质也对儿童健康极其有害."唐玉玲认为孩子们应该在雾霾天减少户外活动。孩子正处于生长发育阶段，对环境比成年人更敏感，要多注意保护。空空气质量轻度污染时，儿童应减少体力消耗和户外活动。年龄较大且健康的儿童可以进行户外活动，但应减少长期剧烈运动。在中度污染的情况下，建议儿童留在室内，减少体力消耗，而大一点的儿童应避免长时间剧烈运动，在做其他户外活动时多休息。当污染严重时，不管孩子多大，都应该停止一切户外活动。

唐玉玲提醒说，一般人除了戴口罩之外，还应该戴帽子。头发吸收污染物的能力众所周知。出门前戴帽子可以有效缓解这种伤害。穿长外套，避免增加与有害空空气的接触面积。

其次，从阴霾中归来后，立即洗脸，裸露肌肤。支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，高血压、冠心病等慢性疾病患者不宜进行户外运动。

此外，雾天应关闭门窗，以防止室外空空气进入房间。慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人，应保持科学的生活规律，避免过度劳累，多喝水，注意清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃豆制品和牛奶，必要时补充维生素D。