放化疗价格 【贴心医生】质子治疗癌症一个疗程近30万！这种放疗技术到底贵在哪？

质子治疗已经有半个多世纪的历史了，但中国患者对这项技术知之甚少。自从2004年第一台质子治疗设备被引入中国以来，已经过去了15年，我们不知道有多少中国癌症患者从这项技术中受益。但这种技术是最好的放疗技术，是需要放疗的患者的最佳选择。除了价格高，其他方面都优于普通放疗。

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质子治疗设备

比利时IBA公司的质子治疗系统可提供70-230MeV质子束，可用于治疗身体任何部位的肿瘤。下面简单介绍一下IBA公司的质子治疗系统。质子治疗设备由质子加速器、能量选择系统、束流传输系统、束流分配系统、剂量监测系统、患者定位系统和控制系统组成。同时需要治疗计划系统、组织补偿系统、准直器加工设备等辅助设备。

质子加速器:直径4.2米、重220吨的等时回旋加速器，可以产生230MeV的固定能量质子束。

能量选择系统:由于肿瘤的深度不同，需要不同能量的质子束进行治疗。能量选择系统可以根据临床需要，将加速器发出的固定能量为230MeV的质子束减少到合适的能量。

束流传输系统:穿过能量选择系统的质子束被传输到治疗头的入口。

束流分布系统:到达治疗头入口的质子束直径只有几毫米。光束分配系统通过散射体和布拉格峰值扩散体在三维方向上调节光束，以在治疗肿瘤时避开正常组织。

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质子治疗明显不同于普通放疗

放射治疗-散弹枪射击模式:放射治疗是用强放射性同位素射线杀死癌细胞，如X、Y射线。射线进入人体表面，穿过肿瘤组织后，能量不断释放。对于受照射区域的细胞，放疗没有精确的选择性，既破坏了肿瘤细胞，又抑制和损伤了周围的正常细胞。

质子-三维定点爆破:质子治疗依靠带正电的核粒子代替传统的光子束，质子能量可以人工精确定位，向肿瘤内部提供高度集中的地质子束照射，对周围正常组织结构无损伤，副作用极小。

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质子疗法的五大优势

极高的精度，提高局部控制率

质子放射治疗是通过向肿瘤部位照射辐射来杀死癌细胞或抑制癌细胞的增殖。因此，射线的性质和准确性与治疗效果密切相关。高精度的射线可以精确控制，使放射性药物的剂量最大化，并且全部针对癌细胞，完全不伤害肿瘤周围的正常细胞组织。

极高的治愈率和提高的肿瘤照射水平

在质子刀放射治疗过程中，当选择剂量时，放射科医师不会像常规放射治疗一样，因为副作用过大而控制剂量。众所周知，这样也会影响放疗效果。

质子治疗可以从根本环节上减少甚至消除放疗的副作用，所以我们可以在剂量等方面加大计量，让肿瘤细胞被杀死致死。

副作用极低，并发症减少

与γ射线和X射线相比，质子射线在质子治疗中几乎不会对肿瘤周围的正常细胞组织造成损伤，患者也几乎不会因为放疗而出现恶心、呕吐、食欲不振等不适和副作用。

延长生存期可以增强放化疗的效果

根据近期调查结果，接受重粒子(重离子)放射治疗的患者，2年后患部仍无癌细胞复发，占50%-100%(视器官不同，效果有所不同)。比如早期非小细胞肺癌3年控制率90%以上，肝癌85%-95%，前列腺癌几乎100%。

临床效果极佳

根据国外临床资料，早期癌症患者质子治疗后5年生存率在80%以上。质子治疗前列腺癌的5年生存率为88%。对于视神经胶质瘤，质子治疗可以挽救视力，防止复发，直至治疗后3年。对于肝癌的治疗，据报道7年生存率为94%；

对于身体条件较差的老年肿瘤和小儿肿瘤，经临床检查，治疗效果良好。以前治疗眼部黑色素瘤都是摘除眼球，患者痛苦万分。质子治疗可保存眼球90%以上，5年以上局部控制率96%以上。

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质子治疗适用于恶性肿瘤

所有适合放疗的肿瘤患者都适合质子治疗，尤其是早期肿瘤患者；

肿瘤患儿必须接受放疗时，首先考虑质子治疗，尤其是实体瘤患儿；

胃、大肠等消化器官癌患者一般不进行质子治疗(胃肠粘膜暴露于辐射下易发生溃疡)。

治疗方法因肿瘤的位置和形状而异。※.

淋巴瘤、成神经细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、脑瘤、垂体腺瘤、动静脉畸形、室管膜瘤、脊柱肿瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌、纵隔肿瘤、鼻咽癌(原发性和复发性)、口咽癌(局部晚期)、前列腺癌、不可切除

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儿童质子疗法

目前，儿童恶性肿瘤的发病率逐年上升。据不完全统计，我国每年约有5万名儿童成为恶性实体瘤患者。

根据世界儿科质子基金会(PPF)和美国国家质子治疗协会(NAPT)的统计，自2010年以来，全球接受质子治疗的脑瘤和脊髓神经肿瘤儿童人数增加了33%。

尤其是全球业界公认效果最好的儿童脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤。

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全球质子治疗价格比较

目前，质子和重离子技术在德国、日本和美国都有发展，我国大部分患者选择在这三个国家进行治疗。

收费标准因国而异。国内治疗费用每疗程27.8万人民币。患者只需要一个疗程(一般在4-6周内)。事实上，质子治疗在任何国家或地区通常只需一个疗程。

美国是第一个在临床上使用质子疗法的国家。目前，美国拥有世界上数量最多的质子治疗中心和最丰富的治疗经验。哈佛大学马萨诸塞州总医院、梅奥诊所和MD安德森癌症中心等综合医院都有自己的质子中心。在美国，质子治疗的费用一般在3-12万美元(约合人民币21-84万元)之间。做预算的时候，建议高还是低。

日本治疗费用比较低，300万日元左右，相当于18万元左右；公立医院的相对价格比较低，而一些私立医院的成本会比较高，略高于国内的质子治疗。但需要注意的是，对于国际患者，日本医院一般收取基本价格的2-3倍。

德国需要5-6万欧元，40万左右。一般来说，日本价格最低，德国价格适中，美国的治疗价格是普通家庭无法接受的。

目前质子治疗技术在国内逐渐成熟，但需要自费，不能通过医保报销。不过国内有些商业保险是可以报销的。由于质子和重离子治疗价格高，在大多数国家和地区不在医疗保险范围内。

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为什么质子治疗这么贵！

质子治疗中心的建设可谓消耗耗材和人力。包括设备购置、建筑设计、施工、设备进口、安装调试、人员培训、竣工调试等一系列工作，从几年到十几年不等，可以完成独立质子中心的建设。

质子治疗设备高达十几米，一般需要2-3层，占地面积惊人，一般5000多平方米。这么庞大的工程，耗时数年，耗费人力物力。建一个质子治疗中心需要上亿元，每年额外的设备维护费用也要上千万。

所以质子治疗虽然有效，但是医疗机构要考虑成本投入，所以质子治疗的成本要比其他放疗技术高很多。

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癌症患者都可以用质子治疗吗？

全身转移的癌症：主要以全身系统治疗为主，质子治疗可以辅助局部治疗。血液肿瘤：白血病和骨髓瘤等不适用质子治疗。病理类型不明的癌症：未做过病理活检，未确定已患癌症的患者。空腔脏器部位的肿瘤：例如胃癌和肠癌，不太建议质子治疗（但也具体问题具体分析）。