失眠和中风密切相关。失眠和中风其实是一种共病。失眠会导致中风,长期失眠会导致中风风险大增,而中风会导致失眠,加重中风病情。
首先,失眠是中风的高危因素
失眠是指无法入睡或睡眠不足,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,是由各种原因引起的常见疾病,如入睡困难、睡眠深度或频率短、早醒、睡眠时间不足或质量差等。调查显示,38%的中国人患有失眠,大多数人可以通过自我调节迅速好转,但如果长期存在,可能会产生一些不良后果,对人体造成很大伤害,主要包括:
1.长期失眠可使中风风险增加4倍:科学家发现,与每晚睡眠7-8小时的人相比,每晚睡眠不足6小时的中老年人患中风的风险高4倍,尤其是40岁以下的人。
2.肥胖风险急剧增加:根据《美国人类生物学杂志》的文章,许多研究发现,长期睡眠不足会改变日常食欲,导致饮食过量,进而增加肥胖风险。
3.增加某些癌症的风险:一项对1240名接受结肠镜检查的参与者的研究发现,每天晚上睡眠不足6小时的患者患肠息肉(结肠直肠癌前)的风险增加了50%。2012年的一项研究发现,睡眠不足也会增加患乳腺癌的风险。
4.糖尿病风险增加:美国疾病控制和预防中心2013年的一项研究发现,睡眠过多或过少都会增加患2型糖尿病等慢性病的风险。2012年的一项研究发现,睡眠过少会降低胰岛素敏感性,增加糖尿病风险。
5.心脏病风险增加:发表在《哈佛健康通讯》上的一项研究发现,长期睡眠不足与高血压、动脉硬化、心力衰竭和心脏病发作高度相关。每晚睡眠少于6小时,心脏病和中风的风险分别增加48%和15%。
6.精子数量减少:2013年发表在《美国流行病学杂志》上的一项研究发现,缺乏睡眠会使精子浓度降低29%。
7.过早死亡的风险增加:《睡眠》杂志发表了一项为期10-14年的研究,涉及1741名男性和女性参与者,发现男性每晚睡眠不足6小时显然会导致更高的死亡率。
从这些重大危害可以看出,2.4.5是脑卒中的独立危险因素,最终会导致脑卒中危险因素的急剧上升。因此,长期失眠的人应该高度重视自己的睡眠问题,否则会积累,最终成为大问题,极大地阻碍健康生活。
第二,中风后失眠很常见!
近60%的脑卒中患者伴有失眠,失眠会加重脑卒中患者的身体症状,影响康复过程。因此,预防和治疗脑卒中相关性失眠具有重要意义。
目前,脑血管疾病已成为危害我国中老年人健康和生活的重大疾病。脑血管病是一种致残率很高的疾病。据统计,幸存的脑血管病患者约有3/4不同程度丧失劳动能力,其中约40%为重度残疾。
失眠是脑卒中患者的常见症状。国内报道显示,57.9%的脑卒中患者伴有失眠,与国外报道相似,远高于一般人群的发病率(9.0%~12.9%)。失眠会加重中风患者的身体症状,增加其他精神和神经症状的风险,进而影响康复过程,降低患者的生活质量。因此,预防和治疗脑卒中相关性失眠具有重要意义。
中风后失眠的原因;
1.脑卒中患者失眠可能与其所在位置有关。
2.神经衰弱、抑郁、焦虑或其他精神疾病等疾病因素加重失眠。
3.脑卒中患者的一些心理因素,如焦虑、抑郁等,也会严重影响睡眠质量。
4.大量多巴胺和乙酰胆碱药物的应用也会影响睡眠质量。
三、中风相关失眠的治疗
治疗与脑卒中相关的失眠,需要了解患者的睡眠史、用药情况、心理状态、多导睡眠图结果,了解失眠是由脑卒中本身引起,还是由相关治疗药物的副作用或其他精神障碍引起。
失眠的治疗应结合非药物治疗和药物治疗,注意药物治疗对原有疾病的影响以及与其他治疗药物的相互作用。
无论脑血管疾病的类型或预后如何,医生都应该对患者及其家属给予高度的关怀和情感支持。精神药物应根据失眠、焦虑、抑郁、烦躁的不同症状进行选择。药物治疗,初始剂量一定要小,增量要慢,治疗量要低,不良反应要密切观察,及时处理。
治疗中风失眠的药物包括苯二氮卓类(三唑仑、咪达唑仑)、非苯二氮卓类(唑吡坦-西诺斯、佐匹克隆)、褪黑激素受体激动剂(雷美替丁)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛)。
在使用这些药物之前,必须根据医生的建议对患者进行疗效、可能的不良反应和用药测试。中成药还可选用同仁白子养心丸、安神补心丸、朱砂安神丸、叶琪安神片。
四、如何远离失眠?
1.找到失眠的原因
失眠的原因复杂多样。躯体疾病(尤其是慢性病)、酒精等精神活性物质的依赖和滥用、各种精神疾病和一些特殊睡眠障碍(如睡眠呼吸障碍和不宁腿综合征等)。)都会引起失眠。失眠的发生和持续也与遗传、某些人格特征、生活压力事件、压力过大(学习强度过大)、过于注重睡眠、过于担心失眠的“后果”、各种不良睡眠卫生习惯等心理和行为改变有关。每个人都应该认真思考自己的生活习惯,并制定改善措施,这样才能远离失眠。
2、结合每个患者的特点进行整体系统治疗
除了对病因的治疗外,了解睡眠的基本知识、合理使用催眠药物和心理行为治疗是基本方法。良好的睡眠质量与良好的睡眠卫生习惯有关。对于非重度失眠患者,自我调节是关键:
(1)养成良好的作息习惯:这是最重要的,人更习惯正常的生活。每天入睡和起床的时间应该是固定的。平日如此,周末也是如此。每天早睡早起。只有坚持这样,我们才能睡个好觉。坚持规律的运动和娱乐活动对获得良好的睡眠有积极的作用。但是,晚上剧烈活动可能会影响睡眠。
②睡前尽量避免茶、烟、酒等刺激性的东西:敏感性高的人原则上下午6点以后不要喝咖啡、茶、酒等刺激性饮料。睡前至少4~6小时不要喝咖啡。睡觉前不要看电视或手机。
③营造良好的睡眠氛围:培养良好的睡眠环境,包括噪音、光线、温度。音乐有时是一个有效的因素。光线对人的睡眠影响很大,人的大脑在晚上9点开始分泌褪黑激素(促进睡眠),如果有强光和强光的影响,会抑制褪黑激素的分泌,导致人不困。精心选择床和枕头,注意枕头高度6-9 cm。另外,卧室里不要放滴答作响的闹钟,但卧室适合放电子钟。对于失眠的人来说,睡前到户外散散步,放松一下精神,或者睡前洗个澡,或者用热水泡脚(按摩一下脚和脚趾),然后睡觉的效果可能会很好。
④注意饮食调节:纯天然食物是治疗亚健康失眠的法宝。百合、莲子、大枣、枣子、藕粉、桑椹等天然食物都有宁心安神的功效,平时可以多吃一些类似的食物。有条件的话还可以每天早上喝一杯竹盐水空。
转自:脑血管疾病防治
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