ccb 降压药：五虎上将之“CCB”

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降压药种类繁多，在应用过程中给普通大众带来很大的困惑，尤其是对特别渴望学习的高血压患者。

目前主流的抗高血压药物包括“CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂”五大类，以及由上述药物组成的固定比例复方制剂。简单普及一下这些降压药，希望能减少用药过程中的一些困惑。

钙通道阻滞剂(CCB)，早期曾被称为钙拮抗剂，是在通道水平上选择性阻断血管平滑肌细胞上的Ca2+通道，阻止Ca2+进入细胞，降低细胞内Ca2+浓度，从而扩张血管，降低血压的药物。包括二氢吡啶CCB和非二氢吡啶CCB。

这是一种早在20世纪60年代就开发出来的具有重要理论意义和实用价值的新药。1967年，德国的Fleckenstein等人发现维拉帕米对心脏的作用与去除溶液中Ca2+后的作用相同，可以在不影响膜电位变化和幅度的情况下降低心脏的收缩力，因此被称为钙拮抗剂。

1.二氢吡啶CCB

以往国内大样本降压治疗的临床试验多采用二氢吡啶类CCB作为研究药物，并证实基于二氢吡啶类CCB的降压治疗方案可以显著降低高血压患者的脑卒中风险。这些药物也是“中风预防门诊”的首选！

1.适用人群

二氢吡啶CCB可与其他四种药物联合使用。特别适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管疾病患者。

2.常见不良反应和禁忌症

包括反射性交感神经激活引起的心跳加快、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生等。

二氢吡啶类CCB无绝对禁忌症，但心动过速、心力衰竭患者慎用。

急性冠状动脉综合征患者一般不建议使用短效硝苯地平。

3.常用药物名称(无特定顺序)

硝苯地平；硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；氨氯地平；左旋氨氯地平；非洛地平；非洛地平缓释片；拉西地平；尼卡地平；Niqundiping贝尼地平；Lekadipine马尼地平；西尼地平；巴尼地平线。

二、非二氢吡啶建行

1.适用人群

临床常用的非二氢吡啶类CCB也可用于抗高血压治疗。

2.常见不良反应和禁忌症

包括抑制心脏收缩功能和传导功能，二至三度房室传导阻滞；心力衰竭患者禁用，有时会出现牙龈增生。因此，在使用非二氢吡啶类CCB前，应详细询问病史，进行心电图检查，并在2 ~ 6周内复查。

3.常用药物名称(无特定顺序)

维拉帕米；维拉帕米缓释片；地尔硫卓胶囊。