急性胰腺炎是各种原因引起的胰腺组织自消化而引起的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤，其特征是急性上腹痛，血液淀粉酶或脂肪酶升高。急性胰腺炎临床表现的严重程度也是医学E级临床检查中一个非常重要的测试点。中公健康人才网的体检专家总结了轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎对比的知识点，希望对考生复习有所帮助。
急性胰腺炎临床表现的严重程度与其病因、病理类型和及时治疗有关。胰腺水肿是轻度病例的主要疾病，在临床上较为常见。病情往往是自限性的，预后良好。也叫轻度急性胰腺炎。少数重症常出现感染、腹膜炎、休克等并发症，死亡率高，称为重症急性胰腺炎。
1.症状
(1)腹痛:该病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食后突然出现。疼痛强烈而持续，表现为钝痛、钻痛、绞痛或刀痛，可能是阵发性加重。腹痛常位于中上腹，呈带状向腰背部辐射。屈膝可以缓解疼痛，但一般胃肠解痉无效。
(2)恶心呕吐腹胀:呕吐后无舒适感，常伴有腹胀甚至麻痹性肠梗阻。
(3)发热:多数患者有中度发热。
(4)低血压或休克:常发生重症胰腺炎。患者心绪不宁，面色苍白，湿冷等。；极少数患者可能会突然休克甚至猝死。
(5)水、电解质、酸碱平衡紊乱:常见不同程度的脱水，经常呕吐者可出现代谢性碱中毒。严重者可出现明显脱水和代谢性酸中毒，伴有血钾、镁、钙下降，部分可出现血糖升高。
2.体征
(1)轻度急性胰腺炎:腹部体征较轻，腹胀，肠鸣音减少，上腹部多有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。
(2)重症急性胰腺炎:患者常表现为急性重症，脉博急促、气短、血压下降。患者腹肌紧张，整个腹部明显压痛和反跳痛，明显腹胀伴麻痹性肠梗阻，肠鸣音减少或消失。可能出现活动迟钝，腹水通常是血性的。少数患者胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗入腹壁，造成腰部两侧深灰蓝色皮肤，称为格雷-特纳征，或脐周蓝色皮肤，称为卡伦征。如果形成胰腺脓肿或假性囊肿，可以触摸上腹部的肿块。胰头炎性水肿压迫胆总管时可出现黄疸。低钙血症时手足抽搐提示预后不良。
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